小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——四肢不隨意動(dòng)作和姿勢(shì)異常的訓(xùn)練
本著“提高肌力,，降低肌張力,，抑制異常原始反射”的原則，結(jié)合患兒實(shí)際病情,，采用相應(yīng)的訓(xùn)練方法,。
1．應(yīng)用梯背架，條形床,，方凳訓(xùn)練患兒在坐,、臥、跪,、站,、行走時(shí)身體維持中線位對(duì)稱姿勢(shì)，來抑制不自主的徐動(dòng),，強(qiáng)化自身正常運(yùn)動(dòng)模式的建立,。
2．臺(tái)階器，功率車,，股四頭肌的訓(xùn)練椅的使用,，有增加下肢肌力，降低異常的肌張力,，抑制不自主動(dòng)作,，強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式的作用。
3．雙杠一階梯訓(xùn)練,，協(xié)調(diào)四肢不全的肌張力及運(yùn)動(dòng)功能,。
4．上肢、手粗大及精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,，有加強(qiáng)手一眼協(xié)調(diào)能力,，抑制異常模式和不自主運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)上肢及手的運(yùn)動(dòng)功能,。
5．“行走三步曲”,，根據(jù)患兒目前病情選用懸吊學(xué)步車,，學(xué)步帶,，手推學(xué)步車的依次應(yīng)用，來達(dá)到提高肌力,，糾正肌張力不全,，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能,，之后，再針對(duì)出現(xiàn)的尖足,，足內(nèi),、外翻等畸形予以矯正。
對(duì)于年齡較大,，病情嚴(yán)重的患兒,，以手足徐動(dòng)為主的混合型患兒，往往由于受緊張性迷路反射（TLS）的影響,，患兒全身性痙攣不斷增強(qiáng)的惡性循環(huán)中,，同時(shí)以受到非對(duì)稱異性頸緊張反射（ATNR）的影響，導(dǎo)致軀干及四肢部分旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,，背部觀察：可見一側(cè)肌肉的短縮,，并且軀干短縮，一側(cè)的骨盆上提,，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲,、內(nèi)收、內(nèi)旋的姿勢(shì),，雙上肢不能合攏放在胸前,，同時(shí)，頭部偏向一側(cè),，時(shí)間長(zhǎng)久致胸鎖乳突肌的肥厚,。
術(shù)者采用手法或頸部操放松痙攣的肌肉，逐漸使患兒頭控能力增強(qiáng),，糾正脊柱側(cè)彎,，放松緊張的肌肉，加強(qiáng)其拮抗肌肌力,，預(yù)防產(chǎn)生更嚴(yán)重的畸形,，充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，牽拉痙攣的上肢或下肢,，抑制不自主的徐動(dòng)（可采取下肢固定,，上肢夾板約束），從而達(dá)到抑制不正常的原始反射,，建立正常的運(yùn)動(dòng)模式的目的
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