如何護理偏癱患者 康復(fù)訓(xùn)練
偏癱患者的護理方法有如下幾點:
心理護理
這類病人長期臥床,疾病的折磨使得病人常有憂郁,、沮喪,、煩躁,、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng),。因此,,家屬應(yīng)從各方面關(guān)心體貼病人,多與病人交談,,安慰鼓勵病人,,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心解釋病 情,,消除病人的疑慮及悲觀情緒,,使病人了解自己的病情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,。
預(yù)防并發(fā)癥
由于病人癱瘓在床,,每日應(yīng)定時幫助病人翻身拍背4~6次,,每次拍背10分鐘左右,,預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰,、發(fā)熱,、氣促、口唇青紫,,應(yīng)立即請醫(yī)生診治,。
鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的,。對于女性患者,,要注意保持會陰部清潔,預(yù)防交叉感染,。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,,應(yīng)及早治療,。
癱瘓病人多有便秘,,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生。因此需注意合理搭配飲食,,多給病人吃低脂,、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,、水果等,,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,, 必要時應(yīng)用通便藥物或灌腸,。
病人癱瘓在床,枕骨粗隆,、肩胛部,、髖部、骶尾部,、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡,。應(yīng)用軟枕或海綿墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,,避免拖拉,、推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,,定時溫水 擦澡按摩,,增進局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況,,避免褥瘡發(fā)生,。
每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,,促進靜脈血回流,,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,、下肢腫痛,,應(yīng)迅速送往醫(yī)院診治。
保持功能位
保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提,。仰臥或側(cè)臥位時,,頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲,,足與小腿保持90度,,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),,手握一布卷或圓形物,。
功能鍛煉
每日行功能鍛煉3~4次,,逐漸增加幅度和次數(shù)。隨著身體的康復(fù),,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,,注意嚴(yán)防跌倒踩空。同時配合針灸,、理療,、按摩,以加快康復(fù),。
上肢功能鍛煉,。家人站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕,,另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,,將患肢行上、下,、左,、右、伸曲,、旋轉(zhuǎn)運動,。然后一手握住患肢手腕,另一手做各手指的運動,。
下肢功能鍛煉,。家人一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,,使髖膝關(guān)節(jié)伸,、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn),、內(nèi)收外展,。然后一手握住患肢的足弓部,,另一手做每個足趾的活動,。
家庭護理的最終目的是通過訓(xùn)練病人吃飯、穿衣,、洗漱及進行一些室外活動,,由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至病人生活自理,。