日前,，主題為“先進數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)與臨床應(yīng)用帶來的機遇與挑戰(zhàn)”的東方科技論壇在上海舉行,。來自國內(nèi)外的專家就先進數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)帶來的機遇與挑戰(zhàn)、我國在先進數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用中的作為,、如何發(fā)展我國醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)及其應(yīng)用技術(shù)等議題進行了深入研討,。
“在醫(yī)學(xué)影像信息技術(shù)與理論研究方面，由于學(xué)科設(shè)置及醫(yī)療體制等問題,，造成我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)/影像信息學(xué)研究和技術(shù)發(fā)展相對落后,，甚至空白。”這是匡定波,、薛永祺,、王威琪院士等30多位專家學(xué)者在論壇上表達的憂慮。
他們分析原因后認為,，我國數(shù)字醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像信息技術(shù)發(fā)展與臨床應(yīng)用及醫(yī)院發(fā)展需求相脫節(jié),，使我國無從應(yīng)對數(shù)字影像技術(shù)快速發(fā)展和應(yīng)用帶來的挑戰(zhàn)和問題,。他們提出，我國發(fā)展先進數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)刻不容緩,。
會議執(zhí)行主席,、中科院上海技物所研究員、美國南加利福尼亞大學(xué)放射學(xué)系客座教授張建國在題為《先進數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)與臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》的主旨報告中指出,，先進數(shù)字醫(yī)療器械和技術(shù)的廣泛臨床應(yīng)用,，推動了醫(yī)療健康行業(yè)不斷向數(shù)字化方向發(fā)展。
“醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和影像信息處理技術(shù)是數(shù)字醫(yī)療技術(shù)重要的組成部分,。”張建國強調(diào),，“醫(yī)院數(shù)字醫(yī)療活動不僅需要數(shù)字醫(yī)療器械和設(shè)備，而且需要構(gòu)建功能強大的數(shù)字醫(yī)療信息互動平臺系統(tǒng),。”在追求高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)與降低醫(yī)療成本的雙重驅(qū)動下,，對病人基于數(shù)字醫(yī)療信息的醫(yī)療診治活動已超出一個醫(yī)院范圍，需要在某個區(qū)域（或醫(yī)院集團）和時間段內(nèi)向病人提供連續(xù),、一致的協(xié)同醫(yī)療服務(wù),，以提高醫(yī)療診治水平和效率，減少可能的醫(yī)療事故,，減少重復(fù)檢查,，節(jié)省醫(yī)療成本。
隨著先進數(shù)字醫(yī)療成像技術(shù)的應(yīng)用,，醫(yī)學(xué)成像從獲取人體器官宏觀結(jié)構(gòu)信息到微觀分子影像功能信息（DNA及基因功能）無所不有,，而且分辨率極高，圖像數(shù)據(jù)量急劇增長,。近5年來,，先進數(shù)字醫(yī)療成像技術(shù)，如64/128/256多排CT（電子計算機體層成像）,，高場強MRI（磁共振成像）,，PET/CT等分子影像，已在國內(nèi)外臨床快速推廣應(yīng)用,。數(shù)字醫(yī)療影像診斷和治療模式發(fā)生了革命性改變,，如影像診斷由以往定性診斷向定量化方向轉(zhuǎn)變，圖像導(dǎo)向治療在眾多?？疲[瘤,、心血管、腦神經(jīng),、胸科等）推廣應(yīng)用,，放射影像診斷與介入治療相融合等。新型數(shù)字醫(yī)療成像技術(shù)與系統(tǒng)的另一個特點是,，其產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)類型豐富,、數(shù)據(jù)量極大,。由此對現(xiàn)有影像診斷與治療網(wǎng)絡(luò)支撐平臺系統(tǒng)（如圖片歸檔及通訊系統(tǒng)，PACS）在技術(shù)架構(gòu),、數(shù)據(jù)流程控制,、圖像處理功能及顯示模式、圖像通信和存儲等方面帶來巨大挑戰(zhàn),。另一方面，高端X射線成像設(shè)備的過度使用,，可能對病人造成進一步傷害,，已在國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)界引起極大關(guān)注。
會議執(zhí)行主席黃煥慶是美國南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射學(xué)系和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)系終身榮譽教授,，是國際數(shù)字放射學(xué)研究的奠基人之一,。他介紹說，國際上計算機輔助檢測及診斷（CAD）決策支持技術(shù)已逐步進入臨床應(yīng)用階段,，并已證明對疾病的正確診治決策有極大的支持作用,。CAD技術(shù)大都是在通過對某種或多種采集的醫(yī)療數(shù)據(jù)（圖像、曲線,、離散數(shù)據(jù)等）進行大量統(tǒng)計分析和模式識別基礎(chǔ)上建立起來的,，是一個將大規(guī)模數(shù)據(jù)庫信息轉(zhuǎn)向知識庫和專家?guī)旎蚬ぞ叩墓こ獭Ｗ钤绲腃AD臨床應(yīng)用局限于在X光對乳腺癌的輔助檢測中,。近幾年來,，隨著CAD在先進數(shù)字醫(yī)療影像系統(tǒng)及后處理系統(tǒng)的應(yīng)用，CAD成為數(shù)字影像診斷中增值服務(wù)的重要內(nèi)容,，并逐步融入數(shù)字醫(yī)療工作流程之中,。
如何使用有限的網(wǎng)絡(luò)和存儲資源處理海量醫(yī)療信息，在成本可控的前提下推動人類醫(yī)療健康水平的提高,，成為數(shù)字醫(yī)療影像研究領(lǐng)域有待解決的關(guān)鍵問題之一,。許多專家認為，現(xiàn)在國際醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展重點,，已從追求圖像分辨率逐步向面向圖像內(nèi)容的獲取,、存儲、通信,、檢索與挖掘處理方面發(fā)展,，即發(fā)展基于圖像內(nèi)容的圖像處理技術(shù)與應(yīng)用，在醫(yī)療診治過程中,，尋找以醫(yī)療品質(zhì)和效率為基準的醫(yī)療支付方案和途徑,，在成本可控前提下改善醫(yī)療品質(zhì)和服務(wù)效能。
張建國介紹說,，為了使昂貴的影像信息盡可能地為醫(yī)療診治,、康復(fù)評估服務(wù)帶來更多的醫(yī)療價值,，使得影像信息鏈能夠不斷地延伸和持久使用，一門專門研究影像信息鏈的新興學(xué)科應(yīng)運而生,，即醫(yī)學(xué)影像信息學(xué),。而新型成像技術(shù)帶來的海量圖像數(shù)據(jù)使用和傳輸存儲、新型醫(yī)療模式和臨床路徑的建立,、循證醫(yī)學(xué)發(fā)展需求等,，對構(gòu)建高效、持久,、醫(yī)療增值服務(wù)功能強大的醫(yī)學(xué)影像信息鏈帶來新的挑戰(zhàn),。
數(shù)據(jù)表明，我國在新型數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)和臨床應(yīng)用等方面與國外相比差距很大,。我國大中城市的三級醫(yī)院最近幾年雖不斷引進高性能的大型成像設(shè)備,，但對圖像數(shù)據(jù)和信息的使用仍處于被動狀態(tài)，缺乏功能強大的數(shù)字醫(yī)療影像處理平臺,，很多新型影像處理功能和增值服務(wù)不能發(fā)揮作用,，使得新型數(shù)字影像設(shè)備價值沒有充分得到利用。
與會專家強烈呼吁有關(guān)方面應(yīng)加強對我國發(fā)展先進數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)的支持力度,，并提出要進一步提高影像技術(shù)在臨床應(yīng)用效能,、拓展自主創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)和產(chǎn)品在我國醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用比重。
摘自《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像》2010年2月信息簡報
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