為什么稱為同步除顫,?
同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步,。一般是利用電子控制電路,用R波控制除顫脈沖的發(fā)放,,使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿,,而不會(huì)落在易激期,從而避免心室纖顫,??捎糜诔氖翌潉?dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動(dòng)過(guò)速,、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等,。進(jìn)行同步除顫時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀上每檢測(cè)到一個(gè)R波,,屏幕上都會(huì)出現(xiàn)同步標(biāo)識(shí),,充電完成后實(shí)施放電時(shí),只有出現(xiàn)R波才會(huì)有放電脈沖。
除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種,,按電極放電時(shí)間劃分有同步方式和非同步方式,。非同步型除顫器除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒(méi)有振幅足夠高,、斜率足夠大的R波),。放電脈沖的時(shí)間由操作者自己決定。
手動(dòng)除顫器1962年正式用于臨床,,半自動(dòng)除顫器AED,, 80年代進(jìn)入臨床應(yīng)用,已有便攜式AED,,自動(dòng)識(shí)別室顫,,自動(dòng)充電。90年代ICD成功應(yīng)用,,依據(jù)ICD原理設(shè)計(jì)的全自動(dòng)除顫器1999年獲FDA認(rèn)證并應(yīng)用于臨床,。2000年中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。
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