醫(yī)用霧化器-呼吸內(nèi)科的常見疾病
急性上呼吸道感染（感冒） 慢性支氣管炎 支氣管哮喘 支氣管擴(kuò)張 肺炎球菌性肺炎 葡萄球菌性肺炎
以下是具體的介紹,。
急性上呼吸道感染常說的感冒,，是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。是呼吸道最常見的一種傳染病,。常見病因為病毒，少數(shù)由細(xì)菌引起。患者不分年齡,、性別、職業(yè)和地區(qū),。不僅具有較強的傳染性,，而且可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極防治,。
【臨床表現(xiàn)】 根據(jù)病因不同,，臨床表現(xiàn)可有不同的類型：
一、普通感冒（common cold）俗稱：“傷風(fēng)”,，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,，以鼻咽卡他癥狀為主要表現(xiàn),。成人多數(shù)為鼻病毒引起,，次為副流感病毒辣、呼吸道合胞病毒,、?？刹《尽⒖滤_廳病毒等,。起病較急,，初期有咽干、別樣癢或燒灼感,，發(fā)病同時或數(shù)小時后,，可有噴嚏、鼻塞,、流清水樣鼻涕,，2～3d后變稠?？砂檠释?，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍,、呼吸不暢,、聲嘶、少量咳嗽等,。一般無發(fā)熱及全身癥狀,，或僅有低熱、不適,、輕度畏寒和頭痛,。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫,、有分泌物,，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,，一般經(jīng)5～7d痊愈,。
二、病毒性咽炎,、喉炎和支氣管炎 根據(jù)病毒對上,、中呼吸道感染的解部部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎,、喉炎和支氣管炎,。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒,、流感病毒,、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起,，臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,，疼痛不持久，也不突出,。當(dāng)有咽下疼痛時,，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫,。頜下淋巴結(jié)腫大且觸病,。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒,、流感病毒甲型,、副流感病毒及腺病毒等引起,。臨床特征為聲嘶、講話困難,、咳嗽時疼痛,，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽,。體檢可見喉部水腫,、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,，可聞及喘息聲,。
急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒,、冠狀病毒,、副流感病毒、鼻病毒,、腺病毒等引起,。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性,，伴有發(fā)熱和乏力,。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛,?？陕劶案尚院蜐裥詥簟線胸片顯示血管陰影增多,、增強,，但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病急性支氣管炎的急性發(fā)作,。
三,、皰疹性咽峽炎 常由柯薩廳病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛,、發(fā)熱，病程約一周,。檢查可見咽充血,，軟腭、腭垂,、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰湯,，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作,，多見兒童,，偶見于成人。
四、咽結(jié)膜熱 主要由腺病毒,、柯薩廳病毒等引起,。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛,、畏光,、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血,。病程4～6d,，常發(fā)生于夏季，流浪中傳播,。兒童多見,。
五、細(xì)菌性咽-扁桃體炎 多由溶血性鏈球菌引起,，次為流感嗜血桿菌,、肺炎球菌、葡萄球菌等引起,。起病急,，明顯咽痛、畏寒,、發(fā)熱,，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,，扁桃體腫大,、充血，表面有黃色點狀滲出物,，頜下淋巴結(jié)腫大,、壓痛，肺部無異常體征,。
【治療】呼吸道病毒感染目前尚無特效抗病毒藥物,，以對癥或中區(qū)治療為常用措施。
一,、對癥治療 病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者應(yīng)臥床休息,，忌煙，多飲水,，室內(nèi)保持空氣流通,。如有發(fā)熱、頭痛,，可選用解熱止痛片如復(fù)方阿司匹林,、去痛片等口服,。咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療,。鼻塞,、流鼻涕可用1%麻黃素滴鼻。
二,、抗菌藥物治療 如有細(xì)菌感染,，可選用適合的抗生素，如青霉素,、紅霉素,、螺旋霉素、氧氟沙星,。單純的病毒感染一般可不用抗生素,。
化學(xué)藥物治療病毒感染，尚不成熟,。嗎啉胍（ABOB）對流感病毒和呼吸道病毒有一定療效,。阿糖腺苷對腺病毒感染有一定效果。利福平能選擇性抑制病素BNA聚合酶,，對流感病毒和腺病毒有一定療效,。近年發(fā)現(xiàn)一種人工合成的、強有力的干擾素誘導(dǎo)劑棗聚肌胞（簡稱poly I:C）可使人體產(chǎn)生干擾素,，能抑制病毒的繁殖,。
三、中醫(yī)治療 采用中成藥或辨證施治的原則對上呼吸道感染有其獨到之處,。
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