記者陳里予朱國榮毛懿
晨報訊 醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè),；將實行全民醫(yī)保；醫(yī)院將增設藥事服務費……昨日,，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》終于露面,。
根據(jù)《意見》，切實緩解市民“看病難”,、“看病貴”成為醫(yī)改方案近期目標,，而長遠目標則是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
就《意見》內(nèi)容,，昨日滬上眾多醫(yī)藥界人士認為，醫(yī)改最終版最大亮點莫屬于遏制虛高藥價的基本藥物制度,。上海市衛(wèi)生局局長徐建光更是透露,，本市將在國家基本藥物目錄的基礎上，按照安全,、有效,、必需、經(jīng)濟的原則,，制定本市基本藥物補充目錄,，并納入基本醫(yī)療保險支付范圍，某些基本藥品甚至可免費供應,。
作為醫(yī)改方案近期將重點抓好的五項改革之一,，醫(yī)改最終版對公立醫(yī)院改革也進行了明確:將完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題,。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標,，到2011年，公立醫(yī)院改革試點將取得突破,。
對此,，上海衛(wèi)生界人士透露，上海也在探索通過實行藥品購銷差別加價,、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策,。不過，目前配套細則還未出臺?？吹闷鸩?
基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將成為公共產(chǎn)品
《意見》:以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點,，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則,，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供專家解讀:回歸公益性符合國際通行做法
衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明認為,，這一制度強調(diào)保障基本、加強基層,、扎實基礎,，既體現(xiàn)了初級階段的國情，又體現(xiàn)了衛(wèi)生工作追求“社會公平”的重要原則,，很有針對性,。
國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風認為，建立政府主導的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，回歸公益性,，這不但符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性固有特點，也是絕大多數(shù)發(fā)達市場經(jīng)濟國家和多數(shù)發(fā)展中國家的其他人口大國的通行普遍做法,。
北京大學教授李玲認為,，這是我國第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時代的里程碑意義,。作為公共產(chǎn)品的制度,，必然覆蓋全民、公平享有,，而且制度一旦確立,，就是長期穩(wěn)定的。
全民都有醫(yī)保,，先保障大病,，今后門診也保障
《意見》:2011年建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸
進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，加快覆蓋就業(yè)人口,，重點解決國有關閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員,，以及非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險問題,，2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人,、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題,；全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補助水平
根據(jù)《意見》,，我國還將把大學生納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍,。另外,，城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上
（編者注:2008年上海職工年平均工資為39502元）上?，F(xiàn)狀:
2001年本市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，覆蓋了本市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、機關,、事業(yè)單位,、社會團體和民辦非企業(yè)單位的職工和退休人員，實現(xiàn)了公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療制度的并軌,。
2002年,，本市基本醫(yī)療保險覆蓋范圍延伸到城鎮(zhèn)從事自由職業(yè)和個體經(jīng)濟等靈活就業(yè)人員。
2003年,，建立以被征地農(nóng)民參保為主的小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度,。
2006年，建立中小學生及嬰幼兒住院和門診大病醫(yī)保制度,，將本市戶籍的中小學生和嬰幼兒納入保險范圍,。
2007年，完善普通高等院校學生醫(yī)療保障制度,，將本市各類高等院校,、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生納入覆蓋范圍,。
