摘要：
在近年發(fā)展起來的動脈脈搏波波譜理論基礎(chǔ)上,，經(jīng)過多年的研究，開發(fā)出了動脈僵硬度檢測和動脈阻塞程度的檢測的設(shè)備—全自動動脈硬化診斷裝置,，該設(shè)備的面世具有劃時代的意義,。它可以提供用于心腦血管、糖尿病等重大疾病的早期檢查和治療的臨床數(shù)據(jù),，是綜合全面的篩查及預(yù)后評估裝置,。該產(chǎn)品是應(yīng)用歐姆龍科林公司獲得專利的“波形分析和血管評估”技術(shù)的最新發(fā)明，它應(yīng)用示波法線性膨脹技術(shù),，使用高精度雙層Cuff（袖帶）,，在檢測心電圖和心音圖的同時，測量四肢血壓和脈搏波波形,，并測得ABI和PWV等數(shù)值,。該設(shè)備具有檢測速度快、無
全自動動脈硬化診斷儀
在近年發(fā)展起來的動脈脈搏波波譜理論基礎(chǔ)上,，經(jīng)過多年的研究,，開發(fā)出了動脈僵硬度檢測和動脈阻塞程度的檢測的設(shè)備—全自動動脈硬化診斷裝置，該設(shè)備的面世具有劃時代的意義,。它可以提供用于心腦血管,、糖尿病等重大疾病的早期檢查和治療的臨床數(shù)據(jù),，是綜合全面的篩查及預(yù)后評估裝置。該產(chǎn)品是應(yīng)用歐姆龍科林公司獲得專利的“波形分析和血管評估”技術(shù)的最新發(fā)明,，它應(yīng)用示波法線性膨脹技術(shù),，使用高精度雙層Cuff（袖帶），在檢測心電圖和心音圖的同時,，測量四肢血壓和脈搏波波形,，并測得ABI和PWV等數(shù)值。該設(shè)備具有檢測速度快,、無創(chuàng)傷,、準(zhǔn)確靈敏、操作便捷,、不受操作者影響,，檢測費用低廉等特點。
一 主要評估參數(shù)
可同時檢測ABI(腳踝上臂血壓比)與 baPWV（踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度）cfPWV（頸股動脈脈搏波傳導(dǎo)速度）,TBI(趾臂指數(shù)).其中通過ABI可判斷有無下肢動脈的狹窄(阻塞),，通過PWV可以把握血管的僵硬度和彈性,通過TBI可以判斷末梢動脈,。動脈硬化是全身性疾病，當(dāng)患者因血管狹窄或阻塞導(dǎo)致脈搏波速度降低,，即使動脈有相當(dāng)?shù)挠不潭?，PWV（脈搏波傳導(dǎo)速度）的數(shù)值有可能仍表現(xiàn)正常，只有結(jié)合ABI進(jìn)行綜合評估,，才能準(zhǔn)確的檢查出多種血管病變的患者,。
（一） ABI(踝臂指數(shù))
1、ABI的概念及臨床意義
1,、 踝臂指數(shù)（ABI）：是判斷由粥樣動脈硬化引起的下肢動脈狹窄,、阻塞的指標(biāo)。
2,、 同步測量四肢的血壓,，得出(腳踝收縮壓)除以(上臂收縮壓)的結(jié)果。根據(jù)結(jié)果,，可以判斷下肢動脈的狹窄,、阻塞情況。對于阻塞性動脈硬化癥(ASO)的診斷和術(shù)后觀察最合適,。此外,，通過觀察左右上臂血壓差，可以檢測出大動脈炎癥和鎖骨下動脈阻塞等上肢動脈的異常情況,。
3,、 ABI(腳踝/上臂血壓比)的標(biāo)準(zhǔn)值：ABI作為診斷阻塞性動脈硬化癥(ASO)的指標(biāo)被普遍使用，其判斷標(biāo)準(zhǔn)是由AHA(美國心臟學(xué)會)1993年制定的,。
ABI的判定標(biāo)準(zhǔn)：
0.9<ABI<1.4正常
ABI < 0.9：可能有閉塞性動脈疾病
ABI<0.8：有發(fā)現(xiàn)血管疾病的高度可能,。
0.5<ABI<0.8：病人身上很可能有一段血管閉塞,。
ABI<0.5：病人身上通常有多段血管閉塞
ABI≥1.4 有血管鈣化的疑似
ABI作為診斷阻塞性動脈硬化癥(ASO)的指標(biāo)被普遍使用，其判斷標(biāo)準(zhǔn)是由AHA(美國心臟學(xué)會)1993年制定的:
對靜息ABI值處于臨界點的并伴有間歇性跛行的患者,，可做運動負(fù)荷試驗,，以便進(jìn)一步確診。歐姆龍具有相應(yīng)軟件,，協(xié)助檢測和分析,。
2、獨有的檢測技術(shù)
（1） 四肢血壓同步檢測
由于血壓在不同的變動,，所以只有四肢血壓同步測量,，即在同一個心動周期內(nèi)檢測出四肢血壓，所獲得的ABI值才更有意義,。在2006年ACC/AHA外周動脈疾病診療指南-下肢動脈疾病部分中，也推薦了采用四肢同步檢測血壓獲得ABI值的方法,，ABI的分析
>1.30 可能鈣化
1.00-1.29 正常
0.91-0.99 臨界值（可疑）
0.41-0.90 輕到中度外周動脈疾病
0.00-0.40 嚴(yán)重外周動脈疾病
（2） 雙重袖帶技術(shù)
檢測下肢血壓的原始方法(下圖),，如多普勒法。該法對操作者的技術(shù)和經(jīng)驗要求較高,，難度很大,。左右腳各測3個部位，如圖：
使用電子血壓計測試腳踝血壓時,，操作可以簡單快捷,。但由于腳踝部不同于上臂，它有多塊骨頭,、肌肉和多根動脈組合,，因而使用普通袖帶無法獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。歐姆龍科林BP-203RPEⅡ采用其獨自開發(fā)的高精度雙層袖帶傳感器技術(shù),，即在測試腳踝部位的袖帶上又增加了一層高精度傳感器,，可以正確讀解腳踝部的收縮壓信號，解決了這個多年的難題,。
上臂與腳踝構(gòu)造圖
雙層袖帶構(gòu)造圖
試驗證明,，采用高精度雙層袖帯技術(shù)法獲得的血壓讀數(shù)與多普勒方法獲得的讀數(shù)相關(guān)性極好，其相關(guān)系數(shù)可達(dá)0.98,。故BP-203RPE以O(shè)scillometric方式實現(xiàn)了ABI的高精確度測定,。
(二) 脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）
1、PWV的概念及臨床意義
PWV是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動脈壁硬化程度的指標(biāo),。（1993年美國心臟協(xié)會,、歐洲高血壓協(xié)會指定參數(shù)，國際金標(biāo)準(zhǔn)）運用“當(dāng)動脈硬化時由心臟輸出的血液產(chǎn)生的波動(脈搏波)的傳導(dǎo)速度會加快”這一原理,，測量2次心跳之間的波動(脈搏波)傳導(dǎo)速度,，判斷血管的彈性程度,。PWV可以作為將來患粥樣動脈硬化或冠狀動脈硬化疾病風(fēng)險因子的評估指標(biāo)。動脈PWV是心腦血管疾病的最佳預(yù)測指標(biāo),。動脈硬化的進(jìn)展有先于冠狀動脈硬化的傾向,，所以動脈PWV對所有死因和心血管疾病的死亡是非常有意義的獨立預(yù)測因素。
2,、檢測方法
它是應(yīng)用科林的獲得專利的“波形分析和血管評估”（WAVE）技術(shù)的最新發(fā)明,。應(yīng)用PWV（脈波速度：評估動脈僵硬度的一個指數(shù)）和ABI（踝臂指數(shù)：評估動脈閉塞的一個指數(shù)）。兩個指數(shù)是在進(jìn)行心電圖和心音圖監(jiān)測的同時,，測量四肢的血壓和波形而獲得的,。設(shè)備具有檢測速度快捷，無創(chuàng)傷,、操作簡便,、費用低廉、靈敏準(zhǔn)確等特點,。為了使早期檢查和早期干預(yù)獲得成功,，就需識別出“無癥狀”但“有風(fēng)險”的病人。篩查和評估動脈硬化不僅可以減少發(fā)病和醫(yī)療費用,，也可以改進(jìn)生活質(zhì)量,，提高全民身體素質(zhì)。
技術(shù)特點：
高精確度的震蕩法
科林的震蕩法使用線性膨脹技術(shù),，以準(zhǔn)確性而著稱,。用這種方法獲得的血壓讀數(shù)與多普勒方法獲得的讀數(shù)相關(guān)性極好。
四肢同步測量
血壓總是不斷地波動,；因此必須同步測量四肢血壓,，以獲得可靠和準(zhǔn)確的ABI。此技術(shù)在測量收縮壓時能夠控制時間選擇,，從而獲得極準(zhǔn)確的結(jié)果,。不但如此，用此設(shè)備測到的ABI 的可重復(fù)性是多普勒方法的兩倍,。
Stress測試和恢復(fù)時間/比率
對于診斷而言,，Stress運動測試后取得的ABI讀數(shù)更為靈敏。間歇型跛行和ABI接近0.9的病人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行Stress運動測試,，以檢驗診斷結(jié)果,。BP-203RPEⅡ有“后運動模式”，測量Stress測試后的ABI讀數(shù)和恢復(fù)時間/恢復(fù)率,。該功能用圖表的方法自動監(jiān)測ABI和恢復(fù)時間/恢復(fù)率,。
動脈硬化的綜合評估
用PWV和ABI進(jìn)行二維評估
PWV和ABI是互相獨立的指數(shù)，它們從不同的角度來評估動脈硬化：PWV評估動脈硬度；ABI評估動脈狹窄,。這樣,，同時使用這兩個指數(shù)，用數(shù)字化綜合評估動脈硬化的程度,，以獲得準(zhǔn)確的診斷信息,、讓病人能及時了解自己的血管狀況，來實現(xiàn)早預(yù)防,、早治療,，對于心血管疾病的患者是非常重要的?？屏諦P-203RPEⅡ在一次測量中就能提供這兩個指數(shù),，并將結(jié)果顯示在二維圖形中。
血壓和PWV
高血壓和動脈硬化是心血管疾病的主要風(fēng)險因素,。根據(jù)WHO的定義,，高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓為140mmHg或以上，和/或舒張壓在90 mmHg或以上,。在控制高血壓的同時也要注意其它風(fēng)險因素,，如動脈硬化的發(fā)展。某些情況下,，PWV的開始增加早于可覺察的血壓變化。BP-203RPEⅡ可以提供血壓和PWV的測量值,，幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷和確定治療方法,。
動脈硬化同步測量技術(shù)的臨床應(yīng)用：
1、早期的檢測動脈硬化
2,、此技術(shù)克服了人為因素的干擾,，使測量數(shù)據(jù)更切合病人的病癥
3、對于治療后效果的評估非常有效
4,、亞洲人的血管年齡預(yù)測曲線
可以指導(dǎo)不同年齡病人的生活習(xí)慣,、飲食結(jié)構(gòu)，運動等等,。能幫助健康人避免動脈硬化和動脈阻塞的發(fā)生,。
四肢同步測量的優(yōu)勢：
1、在最短時間（3-5分鐘）內(nèi)自動完成所有操作和測定
2,、原始數(shù)據(jù)的采集與分析,，高精度的測量和高讀重復(fù)性
3、動脈硬化（PWV）和動脈阻塞（ABI）同時測出結(jié)果,，綜合評估全身動脈僵硬度和下肢阻塞狀況
4,、無創(chuàng)檢查、操作簡單
5、運動前后的趨勢圖,，可以指導(dǎo)患者治療,。
6、用藥療效的評估,，可以進(jìn)行藥物療效的跟蹤監(jiān)測
其它參數(shù)
ECG
心電圖（ECG）的第一induction被監(jiān)測,，以確定heart period，并監(jiān)測任何可能的心律不齊,。
PCG
心音（PCG）被監(jiān)聽和記錄,，以便計算PWV。它也可以提供大動脈疾病,，如狹窄和硬度的信息,。
PVR
脈搏體積記錄（PVR）被記錄，用于波形分析,，并可作為用于動脈狹窄和硬度評估的指數(shù),。波形直接與動脈狹窄、硬度等狀況相關(guān),。
傳統(tǒng)的PWV檢查是采用張力法,，測量勁動脈、股動脈的脈搏波傳導(dǎo)速度（cfPWV）,，這一方法需要受測者脫下褲子,、測試者人工找點、用尺子人工量距離記錄并計算,。它是局部的動脈檢查,，需要專業(yè)醫(yī)生操作，測試結(jié)果受人為影響因素大,，操作時間長,，所以多年來一直沒有得到臨床推廣。傳統(tǒng)的張力法原理為：測試者將壓力波傳感器壓在患者動脈正上方,，使動脈的一部分盡量變成適當(dāng)?shù)谋馄綘?，以使動脈內(nèi)部的壓力直接傳導(dǎo)給壓力傳感器。為獲取準(zhǔn)確的結(jié)果該法檢測要求苛刻：探頭必須位于血管的正上方,；操作人員必須用力將檢測的血管壓成適當(dāng)扁平狀,；被檢測血管的下方必須有硬物支撐。其中任何一要求沒有達(dá)到都會造成檢測結(jié)果不準(zhǔn)確,。
3,、baPWV的重復(fù)性
有學(xué)者做過baPWV的重復(fù)性試驗，結(jié)果證明baPWV的重復(fù)性良好,。
二,、血管病變早期檢測適用范圍
1,、年滿14周歲。
2,、以被診斷為高血壓（包括臨界高血壓）,，高血脂癥，糖尿?。ò崭寡巧吆吞悄土拷档停┗蚓哂蟹逝?，長期吸煙，高脂飲食,，缺乏運動等心腦血管疾病高位因素者,。
3、心血管疾病家史者,。
4,、長期頭暈等不適癥狀者，尚未明確診斷者,。
5,、有活動后或靜息狀態(tài)下胸悶，心悸等心前區(qū)不適癥狀,，尚未明確診斷者,。
6、冠心病,，不穩(wěn)定型心絞痛或心機(jī)梗死（急性或陳舊性）診斷明確者,。
四、血管病變檢測的臨床價值
1,、動脈硬化的早期診斷,。
2、心腦血管疾病的預(yù)后判斷,。
3、心血管疾病患者支架,、造影,、用藥后的康復(fù)、療效評估,。
4,、心血管藥物療效的評估。
5,、指導(dǎo)新藥的研制開發(fā),。
同時上海愛寶醫(yī)療還提供：醫(yī)用X光膠片 洗片架 觀片燈 經(jīng)皮黃疸儀 濾線柵 暗室燈 增感屏 洗片機(jī) 儲片箱 軟片干燥箱 胸片架 暗盒 洗片桶 顯、定影液 制冰機(jī) 冰箱 冷柜 制片機(jī) 切片機(jī) 脫水機(jī) 包埋機(jī) 液基耗材,，公司擁有良好信譽(yù),，質(zhì)量保證，歡迎選購。
咨詢電話：021-66187083 66187008 66187055 13681661622
