心電圖機(jī)能將心臟活動(dòng)時(shí)心肌激動(dòng)產(chǎn)生的生物電信號(hào)(心電信號(hào))自動(dòng)記錄下來,為臨床診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器,。國(guó)內(nèi)一般按照記錄器輸出道數(shù)劃分為：單道、三道、六道和十二道心電圖機(jī)等,。
[編輯本段]組成部分
1、輸入部分
2,、放大部分
3,、控制電路
4、顯示部分
5,、記錄部分
6,、電源部分
7、分類
[編輯本段]重要參數(shù)
1,、輸入電阻：即前級(jí)放大器的輸入電阻,。輸入電阻越大,，因電極接觸電阻不同而引起的波形失真越小，共模抑制比越高,。一般要求大于2MΩ,，國(guó)際上大于50MΩ。
2,、共模抑制比：心電圖機(jī)一般采用差動(dòng)式放大電路,，這種電路對(duì)于同相（又稱共模信號(hào)，例如周圍的電磁場(chǎng)所產(chǎn)生的干擾信號(hào)）有抑制作用,，對(duì)異相信號(hào)（又稱差模信號(hào),，需采集的心電信號(hào)就是差模信號(hào)）有放大作用。共模抑制比(CMRR),，指心電圖機(jī)的差模信號(hào)（心電信號(hào)）放大倍數(shù)Ad與共模信號(hào)(干擾和噪聲)放大倍數(shù)Ac之比,，表示抗干擾能力的大小。要求大于80dB,，國(guó)際上大于100dB,。
3、抗極化電壓：皮膚和表面電極之間會(huì)因極化而產(chǎn)生極化電壓,。這主要是由于心動(dòng)電流流過后形成的電壓滯留現(xiàn)象,，極化電壓對(duì)心電圖測(cè)量的影響很大，會(huì)產(chǎn)生基線漂移等現(xiàn)象,。極化電壓最高時(shí)時(shí)可達(dá)數(shù)十毫伏乃至上百毫伏,。處理不好極化電壓，產(chǎn)生的干擾將是很嚴(yán)重的,。
盡管心電圖機(jī)使用的電極已經(jīng)采用了特殊材料,，但是由于溫度的變化以及電場(chǎng)和磁場(chǎng)的影響，電極仍產(chǎn)生極化電壓,，一般為200～300mV,，這樣就要求心電圖機(jī)要有一個(gè)耐極化電壓的放大器和記錄裝置。要求大于300mV,，國(guó)際上大于500mV,。
4、靈敏度： 是指輸入1mV標(biāo)準(zhǔn)電壓時(shí),，記錄波形的幅度,。通常用mm/mV表示，它反映了整機(jī)放大器放大倍數(shù)的大小,。心電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為10mm/mV,。規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)靈敏度的目的是為了便于對(duì)各種心電圖進(jìn)行比較。
5,、內(nèi)部噪聲：是指心電圖機(jī)內(nèi)部元器件工作時(shí),，由于電子熱運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的噪聲,，而不是因使用不當(dāng)外來干擾形成的噪聲，這種噪聲使心電圖機(jī)沒有輸入信號(hào)時(shí)仍有微小的雜亂波輸出,，這種噪聲如果過大,，不但影響圖形美觀，而且還影響心電波的正常性,，因此要求噪聲越小越好,，在描記曲線中應(yīng)看不到噪聲波形。噪聲大小可以用折合到輸入端的作用大小來計(jì)算,，一般要求低于輸入端加入幾微伏至幾十微伏以下信號(hào)的作用,。國(guó)際上規(guī)定10≤μV。
6,、時(shí)間常數(shù)：在直流輸入時(shí),，心電圖機(jī)描記出的信號(hào)幅度將隨時(shí)間的增加而逐漸減小，輸出幅度自100%下降至37%左右所需的時(shí)間,。一般要求大于3.2s,，若過小，幅值下降的過快,，甚至?xí)馆斎氲姆讲ㄐ盘?hào)變成尖波信號(hào)，這就不能反映心電波形的真實(shí)情況,。
7,、頻率響應(yīng)：人體心電波形并不是單一頻率的，而是可以分解成不同頻率,、不同比例的正弦波成分,，也就是說心電信號(hào)含有豐富的高次諧波。若心電圖機(jī)對(duì)不同頻率的信號(hào)有相同的增益,，則描記出來的波形就不會(huì)失真,。但是放大器對(duì)不同頻率的信號(hào)的放大能力并不一定完全一樣的。心電圖機(jī)輸入相同幅值,、不同頻率的信號(hào)時(shí),，其輸出信號(hào)幅度隨頻率變化的關(guān)系稱為頻率響應(yīng)特性。心電圖機(jī)的頻率響應(yīng)特性主要取決于放大器和記錄器的頻率響應(yīng)特性,。頻率響應(yīng)越寬越好,，一般心電圖機(jī)的放大器比較容易滿足要求，而記錄器是決定頻率響應(yīng)的主要因素,。一般要求在0.05~150Hz(-3dB),。
8、絕緣性：為了保證醫(yī)務(wù)人員和患者的安全,，心電圖機(jī)應(yīng)具有良好的絕緣性,。絕緣性常用電源對(duì)機(jī)殼的電阻來表示,，有時(shí)也用機(jī)殼的漏電流表示。一般要求電源對(duì)機(jī)殼的絕緣電阻不小于20MΩ,，或漏電流應(yīng)小于100μA,。為此，心電圖機(jī)通常采用“浮地技術(shù)”,。
9,、安全性：心電圖機(jī)是與人體直接連接的電子設(shè)備,必須十分注意其對(duì)人體的安全性。從安全方面考慮,心電圖機(jī)可分屬三型:B型,、BF型和CF型(詳見中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB10793-89心電圖機(jī)和使用安全要求),。根據(jù)國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì)(IEC)通則中規(guī)定: 醫(yī)用電器設(shè)備與患者直接連接部分叫"應(yīng)用部分"。為了進(jìn)一步保證患者安全,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施,、光電偶合,、電磁波偶合等。根據(jù)應(yīng)用部分的隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施,、光電偶合,、電磁波偶合等。
根據(jù)應(yīng)用部分的隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備分為B,、BF,、和CF型。
B型: 應(yīng)用部分沒有隔離,。
BF型: 應(yīng)用部分浮地隔離,可用于體外和體內(nèi),但不能直接用于心臟,。
CF型: 應(yīng)用浮地隔離,對(duì)電擊有高度防護(hù),可直接用于心臟。
心電圖機(jī)分類 心臟是人體血液循環(huán)的動(dòng)力裝置,。正是由于心臟自動(dòng)不斷地進(jìn)行有節(jié)奏的收縮和舒張活動(dòng),，才使得血液在封閉的循環(huán)系統(tǒng)中不停地流動(dòng)，使生命得以維持,。心臟在搏動(dòng)前后,，心肌發(fā)生激動(dòng)。在激動(dòng)過程中,，會(huì)產(chǎn)生微弱的生物電流,。這樣，心臟的每一個(gè)心動(dòng)周期均伴隨著生物電變化,。這種生物電變化可傳達(dá)到身體表面的各個(gè)部位,。由于身體各部分組織不同，距心臟的距離不同,，心電信號(hào)在身體不同的部位所表現(xiàn)出的電位也不同,。對(duì)正常心臟來說，這種生物電變化的方向,、頻率,、強(qiáng)度是有規(guī)律的,。若通過電極將體表不同部位的電信號(hào)檢測(cè)出來，再用放大器加以放大,，并用記錄器描記下來,，就可得到心電圖形。醫(yī)生根據(jù)所記錄的心電圖波形的形態(tài),、波幅大小以及各波之間的相對(duì)時(shí)間關(guān)系,，再與正常心電圖相比較，便能診斷出心臟疾病,。諸如心電節(jié)律不齊,、心肌梗塞、期前收縮,、高血壓,、心臟異位搏動(dòng)等。
心電圖機(jī)就是用來記錄心臟活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的生理電信號(hào)的儀器,。由于心電圖機(jī)診斷技術(shù)成熟,、可靠，操作簡(jiǎn)便,，價(jià)格價(jià)格適中,，對(duì)病人無損傷等優(yōu)點(diǎn)，已成為各級(jí)醫(yī)院中最普及的醫(yī)用電子儀器之一,。
一,、心電圖機(jī)的分類
心電圖機(jī)有不同的分類方法。如：
?。ㄒ唬┌礄C(jī)器功能分類
心電圖機(jī)按照機(jī)器的功能可分為圖形描記普通式心電圖機(jī)（模擬式心電圖機(jī)）和圖形描記與分析診斷功能心電圖機(jī)（數(shù)字式智能化心電圖機(jī)）。
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記錄器是心電圖機(jī)的描記元件,。對(duì)模擬式心電圖機(jī)來說，早期使用的記錄器多為盤狀彈簧為回零力矩的動(dòng)圈式記錄器,，九十年代之后多用位置反饋記錄器,。對(duì)數(shù)字式心電圖機(jī)來說，記錄器為熱敏式或點(diǎn)陣式打印機(jī),。
1,、動(dòng)圈式記錄器：動(dòng)圈式記錄器的結(jié)構(gòu)原理是由磁鋼組成的固定磁路和可轉(zhuǎn)動(dòng)的線圈。心電圖機(jī)功率放大器的輸出信號(hào)加到記錄器的線圈上,，線圈上固定有記錄筆,。在有心電信號(hào)輸出時(shí)，功率放大器向線圈輸出電流,，線圈轉(zhuǎn)動(dòng),。當(dāng)線圈的偏轉(zhuǎn)角度與盤狀彈簧的回零力矩相同時(shí),，停上偏轉(zhuǎn)。這樣,，線圈帶動(dòng)的記錄筆便在記錄紙上描記出心電圖波形,。
2、位置反饋記錄器：位置反饋記錄器是一種不用機(jī)械回零彈簧的記錄器,，特殊的電子電路可起到回零彈簧的作用,。機(jī)器斷電時(shí)，位置反饋記錄器的記錄筆可任意撥動(dòng),。
3,、點(diǎn)陣熱敏式記錄器：熱敏式記錄器是利用加熱燒結(jié)在陶瓷基片上的半導(dǎo)體加熱點(diǎn)，在遇熱顯色的熱敏紙上燙出圖形及字符的,。
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按供電方式來分，可分為直流式,、交流式和交,、直兩用式心電圖機(jī)。其中,，交,、直兩用式居多。直流供電式多使用充電電池進(jìn)行供電,。交流供電式是采用交流-直流轉(zhuǎn)換電路,，先將交流變?yōu)橹绷鳎俳?jīng)高穩(wěn)定的穩(wěn)壓電路穩(wěn)定后,，供給心電圖機(jī)工作,。
（四）按一次可記錄的信號(hào)導(dǎo)數(shù)來分
按一次可記錄的信號(hào)導(dǎo)數(shù)來分,，心電圖分為單導(dǎo)及多導(dǎo)式（如三導(dǎo),、六導(dǎo)、十二導(dǎo)）,。單導(dǎo)心電圖機(jī)的心電信號(hào)放大通道只有一路,，各導(dǎo)聯(lián)的心電波形要逐個(gè)描記。即它不能反映同一時(shí)刻各導(dǎo)心電的變化,。多導(dǎo)心電圖機(jī)的放大通道有多路,，如六導(dǎo)心電圖機(jī)就有六路放大器，可反映某一時(shí)刻六個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)同時(shí)變化情況
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