乳腺鉬靶攝影是目前乳腺疾病影像學(xué)檢查的首選方法，但是由于乳腺完全由軟組織構(gòu)成,，包括腺體,、結(jié)締組織、脂肪,、皮膚及皮下組織等密度相近的解剖構(gòu)造,，乳腺攝影檢查的影像學(xué)效果主要在于影像的分辨率，對(duì)比度及合適的密度等,。
一 目的：通過乳腺鉬靶攝影條件參數(shù)與影像質(zhì)量的對(duì)比分析,，選擇合理的攝影條件參數(shù)，使影像質(zhì)量達(dá)到最佳效果,。
二 材料與方法：
1,、病人資料：隨機(jī)抽取我院2006年1月至2007年8月共200例不同乳腺類型的病人資料,，皆為行常規(guī)X線乳腺鉬靶攝影檢查,，其中致密型乳腺23例，腺體型乳腺61例,，退化型乳腺88例,，萎縮型乳腺28例。
2,、機(jī)器設(shè)備：意大利GOTTO乳腺攝影機(jī),，愛可發(fā)CR和愛可發(fā)激光打印機(jī)。
3,、攝影方法：兩種攝影方法均取軸位片及側(cè)斜位片位進(jìn)行投照攝影,，焦-片距為50cm。
4,、研究方法：取相同的投照方法對(duì)200例不同類型乳腺病人進(jìn)行條件參數(shù)與影像質(zhì)量的對(duì)比分析,，研究最佳的X線鉬靶乳腺攝影條件參數(shù)。
三 結(jié)果：根據(jù)隨機(jī)抽取的200例不同類型的乳腺及其投照參數(shù)的對(duì)比分析,說明合理的影像條件參數(shù)與高質(zhì)量的影像關(guān)系重大,。根據(jù)臨床實(shí)踐的要求,，對(duì)不同類型的乳腺鉬靶攝影進(jìn)行條件參數(shù)的調(diào)整,，可以達(dá)到最佳的影像效果。
四 討論：
一張好的乳腺X線片應(yīng)顯示乳頭,、乳暈,、皮膚、皮下脂肪,、腺體,、導(dǎo)管和血管等。乳腺皮膚呈穹窿狀,，厚約1毫米左右,，在乳房最外層呈半環(huán)狀致密影，頂端為乳頭凸出影,，乳暈處皮膚可略厚些,，一般兩側(cè)對(duì)稱。皮下脂肪組織構(gòu)成的透亮影,，包圍著腺體,，乳房內(nèi)可見到靜脈血管影和索條狀“乳腺小梁”影。乳腺組織由腺體組織,、導(dǎo)管,、脂肪及少量結(jié)締組織組成，這些軟組織密度相似,，對(duì)普通X線的衰減無明顯差別,，而鉬靶所放射的軟X線波長適用于乳腺組織投照的最佳波長(0.63—0.90A)對(duì)乳腺組織投照具有獨(dú)特的優(yōu)越性。能將乳腺組織內(nèi)部病變清晰地顯示于激光膠片上,。
1,、標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1995年歐共體（CEC）《放射診斷攝影影像的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》文件中對(duì)乳腺攝影的影像診斷要求。
2,、像條件參數(shù)與影像質(zhì)量：乳腺鉬靶X線的影像質(zhì)量主要取決與影像條件參數(shù),。當(dāng)條件過高或過低都不能得到效果佳的影像，合理的選擇影像條件參數(shù)可達(dá)到最佳的影像學(xué)效果,。
3,、影響影像條件的因素：a、年齡和生理期：青春期乳腺發(fā)育增大,，整個(gè)乳腺較堅(jiān)實(shí),，缺乏彈性，而哺乳期乳腺高度發(fā)達(dá),，導(dǎo)管擴(kuò)張,，乳管內(nèi)充盈乳汁，故較厚實(shí),，兩者需較高條件方能穿透,，常用條件：30－33kV,；0.8－1.2秒。生育后期乳腺組織受月經(jīng)周期影響,，月經(jīng)前期腺泡增生,，小葉周圍充血水腫，乳腺堅(jiān)實(shí),。條件稍高：27－30kV,；0.8－1.0秒。月經(jīng)周期間乳腺處于靜止?fàn)顟B(tài),，較松軟,。條件可降低1－2可kV。b,、乳房組織的厚度：乳腺的發(fā)育除受激素影響外,，與營養(yǎng)、體質(zhì)及生活習(xí)慣有關(guān),，個(gè)體差異較大,。直接影響乳房厚度。不能一概而論,。應(yīng)結(jié)合年齡,、胖瘦和估計(jì)乳房內(nèi)脂肪多少而定投照條件。一般條件：24－28kV,；0.4－0.8秒,。c、病變情況：乳房內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)和腫塊,，需根據(jù)病變的大小,、硬度增減投照條件。
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