5月11日,,國家衛(wèi)生計生委召開專題新聞發(fā)布會,,介紹2017年深化醫(yī)改重點工作任務。會上,,國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年表示,,2017年醫(yī)改的一項硬任務就是全面推開公立醫(yī)院綜合改革,,9月30日前,全國所有的城市公立醫(yī)院都要取消藥品加成(中藥飲片除外),。
據(jù)了解,,到2016年底,全國已經(jīng)有200個試點城市開展了城市公立醫(yī)院綜合改革,,剩下的138個地市,,今年要全部實行綜合改革。
梁萬年介紹,,今年的醫(yī)改任務當中明確了兩個時點:一個是在今年7月31日前,,所有地市必須要拿出城市公立醫(yī)院綜合改革的實施方案。第二個是9月30日前,,全國所有的城市公立醫(yī)院都要取消藥品加成(中藥飲片除外),。
日前,國家衛(wèi)生計生委,、財政部,、中央編辦、國家發(fā)展改革委,、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局、國務院醫(yī)改辦七部門聯(lián)合下發(fā)了國衛(wèi)體改發(fā)[2017]22號文件,,對全面推開公立醫(yī)院改革和全部取消藥品加成提出了明確要求,。
一是要求全國所有公立醫(yī)院總的醫(yī)療費用的平均增長幅度控制在10%以下。
二是全部取消藥品加成,、全面開展公立醫(yī)院綜合改革,。
三是對前四批城市公立醫(yī)院綜合改革的試點城市提出要求,到2017年底,,前四批200個試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)要控制在30%左右,,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中所消耗的衛(wèi)生材料費要降低在20塊錢以下,實行按病種收付費病種不能少于100個,。同時,,要求改革的試點城市預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要達到20%以上。
四是對已經(jīng)推開的縣級公立醫(yī)院改革又提出了一些具體的要求,。比如說支付方式改革,,要求今年全面推進以按病種付費為主、多種支付方式并存的復合型支付方式改革,。核心問題就是要大幅度減少現(xiàn)在按項目付費的后付制的支付方式,,把它改成按病種付費、按人頭付費,、按床日付費,,包括DRGs,。
“另外,,要進一步優(yōu)化縣級公立醫(yī)院的收費結(jié)構(gòu),,使藥品耗材占比進一步下降,勞務技術(shù)價格的占比進一步提升,,所以還是要在‘騰籠換鳥’方面加大力度,。”梁萬年說,。