今年,，本市將開展首批?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè),，包括婦科、兒科,、心血管內(nèi)科等八大專科將分別組建醫(yī)聯(lián)體,。另外,，本市要求全市所有三級公立醫(yī)院全部參與到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中來。
八大?？漆t(yī)聯(lián)體籌建
市衛(wèi)計委介紹說,，北京市將開展第一批專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，包括心血管內(nèi)科疾病,、呼吸內(nèi)科疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病,、婦科疾病,、骨科疾病、內(nèi)分泌疾病,、眼科疾病、兒科疾病等八個方面的?？漆t(yī)聯(lián)體,。
與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體不同，?？漆t(yī)聯(lián)體側(cè)重于某個?？萍膊〉囊呻y、復(fù)雜病例,。通過?？漆t(yī)聯(lián)體的建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體橫向銜接的作用,，深入推進(jìn)本市分級診療制度建設(shè),。
據(jù)介紹,，獲得上述八個專業(yè)相關(guān)的國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目或北京市重點學(xué)科所在醫(yī)院，原則上為相應(yīng)?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院,。北京市已建立的綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院為?？漆t(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院，其他接受疑難危重病患者層級轉(zhuǎn)診的三級醫(yī)院也可作為?？漆t(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院,。
三級公立醫(yī)院全參與
市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊解釋說，基層社區(qū)的優(yōu)勢在于全科醫(yī)生為市民提供連續(xù)性的慢病管理,。針對市民擔(dān)心的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能處理急危重癥的情況，當(dāng)患者病情需要上級醫(yī)院看病時,，社區(qū)可以在醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,。
另外，今年北京市將依據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,，加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，并要求全市所有三級公立醫(yī)院全部參與到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中來。
截至目前,，全市建立了由50家核心醫(yī)院（醫(yī)管醫(yī)院9家,、市屬醫(yī)院9家,、廠礦企業(yè)辦醫(yī)院4家,，部隊醫(yī)院2家，區(qū)域醫(yī)療中心17家,、其他區(qū)醫(yī)院9家），558家合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的53個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,，覆蓋了北京市16個區(qū),，基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療格局。
今后,，本市將在就醫(yī),、轉(zhuǎn)診、用藥等方面對簽約家庭醫(yī)生的居民實行差異化政策,，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù),。
現(xiàn)場探訪 家庭醫(yī)生團(tuán)隊上門服務(wù)
昨天一早，薊門里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊就來到社區(qū)里的養(yǎng)老院為住在這里的82歲慢病簽約患者劉先生做常規(guī)檢查,。劉先生平時有高血壓,、糖尿病、冠心病,。最近劉先生的孩子在社區(qū)為父親開藥時跟簽約醫(yī)生提到,，老人最近餐后血糖控制得不理想，有點高,。昨天，針對老人近期的疾病變化,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊帶著中醫(yī)四診檢測儀,、血壓計、血糖檢測設(shè)備上門入戶來為老人“查體”,。在老人的房間,，通過“家庭醫(yī)生中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)平臺”，現(xiàn)場檢測的舌相,、脈相都可以實時傳回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，臨床醫(yī)生能看到。
不僅提供家庭醫(yī)生的上門服務(wù),，該社區(qū)還有10余名返聘專家和2名北醫(yī)三院專家定期坐診,。
目前,，薊門里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計簽約常住人口27894人,，常住人口簽約率52.4%。其中重點人群簽約19750人,，占總簽約人數(shù)的70.8%,。重點人群中四種慢病簽約14218人,，占重點人群簽約72%,。
超七成重點人群簽家庭醫(yī)生
家庭醫(yī)生可以說是醫(yī)聯(lián)體的最基層“觸角”,。據(jù)市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，截至3月底,，全市累計簽約家庭醫(yī)生385萬戶,、764萬人,，常住人口簽約率35%,。
其中,，簽約四種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中,、冠心病）患者,、65歲以上老年人、殘疾人,、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童,、嚴(yán)重精神障礙患者,、肺結(jié)核患者等重點人群為395萬，重點人群簽約率為71.9%,。
今年，本市在統(tǒng)一大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和報銷目錄的基礎(chǔ)上,，對簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的四種慢病（高血壓,、糖尿病,、冠心病、腦卒中）患者,，提供享受兩個月慢病用藥長處方的服務(wù),。
下一步,，市衛(wèi)計委還將進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵,，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診,、用藥等方面對簽約居民實行差異化政策，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù),。同時,，在完善基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)方面,，實現(xiàn)簽約居民電子健康檔案,、電子病歷等健康信息的協(xié)同共享,，助力雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生考核及管理等,。
■答疑解惑
家庭醫(yī)生提供哪些服務(wù)？
簽約居民可享受到基本醫(yī)療服務(wù),，如常見病、慢性病的診治,、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)項目,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如建立健康檔案,、預(yù)防接種,、老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童以及高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理等服務(wù)內(nèi)容,，其中包括老年人每年一次的免費(fèi)體格和輔助檢查,、2型糖尿病患者每年4次免費(fèi)空腹血糖檢測和4次隨訪、產(chǎn)后訪視以及0-36個月兒童中醫(yī)藥健康 管理等項目,。另外,，簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還可結(jié)合居民健康狀況、實際需求以及自身服務(wù) 能力為簽約居民提供約定的個性化健康管理服務(wù),，如健康評估,、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床,、家庭 護(hù)理、中醫(yī)“治未病”以及遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等特色服務(wù),。
