褥瘡是怎么產(chǎn)生的如何進(jìn)行冶療?褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長期硬面之間壓迫軟組織時(shí),，漸漸產(chǎn)生局部性區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞壞死,。褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，可分為外源性,、原發(fā)性,、內(nèi)源性及繼發(fā)性等類型。外源性因素產(chǎn)生于軟組織之上的機(jī)械應(yīng)力,，包括壓迫,、剪切力及磨擦力；內(nèi)源因素決定于軟組織衰竭的敏感性,，包括營養(yǎng)不良,、貧血、失禁及感染等,。在這些病理因素中,，多數(shù)支持褥瘡的主要因素是長期壓迫不活動(dòng)。
褥瘡的幾種癥狀褥瘡臨床表現(xiàn)95％以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上,。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍,，29％發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨,、股骨大轉(zhuǎn)子,、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位,。 褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng),。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無組織損失,，深度破壞延伸到肌肉,、關(guān)節(jié)囊及骨骼。 皮膚的早期改變,，白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈,，從粉紅色變?yōu)榱良t色。 色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性,，色越重,，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色,。 褥瘡色斑部位組織中的進(jìn)一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎。表皮破裂,，以及表皮下出現(xiàn)水皰,。可出現(xiàn)大水皰,、結(jié)痂,、鱗屑。經(jīng)過適當(dāng)治療,。2～4周可能愈合,，無持久性的病理改變。如缺乏認(rèn)識以及處理壓迫性皮炎不及時(shí),，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成,。
褥瘡常規(guī)物理檢查治療方法:1.患者易于承受，家庭及其他人員容易掌握,，并能運(yùn)用良好,，缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力,。
2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,，骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位，仰臥并取90度側(cè)位的,，氧分壓（PO2）下降到零,。因此，側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度,，對預(yù)防褥瘡較理想,。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時(shí)，可在骶骨上,、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,，另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時(shí),，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,，以幫助患者擺正體位。
3.必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療,。采取定時(shí)翻身,、補(bǔ)充營養(yǎng)、防止機(jī)體分解大于合成,，使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效,。
4.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食，以促進(jìn)傷口愈合,，異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離,。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合，而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合,，傷口感染的常見體征有疼痛,、傷口發(fā)熱，但截癱病人無知覺,，肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥,。
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