呼吸機(jī)的科學(xué)管理與使用保養(yǎng)
呼吸機(jī)是代替人的呼吸功能或輔助人的呼吸功能的醫(yī)療儀器,。長(zhǎng)期以來(lái),，作為常用的急救設(shè)備，呼吸機(jī)一直在臨床一線發(fā)揮重要的作用,。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,，各醫(yī)院都裝備了相當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)，或者準(zhǔn)備更新老式的呼吸機(jī),。與之相應(yīng),，如何更好地提高其使用率和發(fā)揮較好的經(jīng)濟(jì)效益，這就要求我們應(yīng)用科學(xué)化的現(xiàn)代管理方法來(lái)管理,。
1.注重呼吸機(jī)的采購(gòu)管理
近年來(lái),，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，呼吸機(jī)的智能化程度越來(lái)越高,，國(guó)內(nèi)外推出了不少技術(shù)先進(jìn)的,、功能齊全的呼吸機(jī)。采購(gòu)呼吸機(jī)前就對(duì)擬購(gòu)置的機(jī)器進(jìn)行調(diào)查和預(yù)測(cè)，對(duì)主要技術(shù)指標(biāo),、運(yùn)行成本和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行預(yù)計(jì)和測(cè)算,，既要注重機(jī)器的品種、數(shù)量和使用壽命,，也要關(guān)心機(jī)器的技術(shù)精度,、維修保養(yǎng)及有關(guān)材料的消耗和良好的售后服務(wù)。醫(yī)院所需的呼吸機(jī)較多,，而醫(yī)院資金有限,，不可能都購(gòu)買功能齊全的高檔呼吸機(jī)。要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,，如在ICU和呼吸科使用高檔呼吸機(jī),，其他科室就可用一般的機(jī)器?？傊?，盡量使購(gòu)買的機(jī)器既能在醫(yī)療上發(fā)揮作用又節(jié)省資金。從而使呼吸機(jī)的資源既符合臨床要求,，又避免了浪費(fèi),，最終達(dá)到合理配置，創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。
2.使呼吸機(jī)合理高效利用
以前,，呼吸機(jī)都是由各個(gè)臨床科室自行申請(qǐng)購(gòu)買，自行保管,、使用,。這種老式的管理模式經(jīng)常導(dǎo)致：有的科室使用很少，可能在某一段時(shí)間里有多個(gè)病人同時(shí)需要呼吸機(jī),，但機(jī)器又不夠使用,；有的科室因?qū)I(yè)特點(diǎn)，一般沒有危重病人,，故未申請(qǐng)購(gòu)買呼吸機(jī),，但一出現(xiàn)危重情況，就無(wú)呼吸機(jī)使用,，而貽誤搶救時(shí)機(jī),。從另一方面講，這些科室的醫(yī)護(hù)人員也不太熟悉呼吸機(jī),，對(duì)那些性能復(fù)雜,、技術(shù)精度高的機(jī)器可能還不會(huì)使用。從實(shí)際上講,，醫(yī)院不可能讓每個(gè)科室都配備呼吸機(jī),，而某些科室可能在某個(gè)時(shí)候需要較多的呼吸機(jī),。大多數(shù)有呼吸機(jī)的科室對(duì)呼吸機(jī)的存放、保管維護(hù)不夠重視,，如對(duì)呼吸機(jī)的整機(jī)保養(yǎng),，對(duì)附屬管道的清洗、消毒等,。由于上述這些問(wèn)題,，使呼吸機(jī)的完好率，特別是使用率和利潤(rùn)率長(zhǎng)期以來(lái)都是處于低水平,，無(wú)法創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益,。要想辦法盡快地解決這些問(wèn)題，建立起科學(xué)的呼吸機(jī)管理方法,，使其管理工作規(guī)范化,、制度化，在使用過(guò)程中充分發(fā)揮其作用,，延長(zhǎng)使用壽命和獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益,。
(1)建立呼吸機(jī)中心，專人管理,，分科使用。打破傳統(tǒng)的呼吸機(jī)管理模式,，將全院大部分呼吸機(jī)統(tǒng)一集中起來(lái),，建立呼吸機(jī)使用中心。由專人管理,，根據(jù)臨床科室的需要統(tǒng)一安排使用,。這樣做可使人盡其才，物盡其用,，財(cái)盡其力,；有利于發(fā)揮呼吸機(jī)的效益，保證醫(yī)療順利進(jìn)行,。
(2)定人使用,、定人保管、定期檢查,。定人使用與保管責(zé)任明確,，促使使用者能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，研究其性能,，熟練地操作,、使用呼吸機(jī)。儀器的周期壽命與使用者對(duì)儀器的負(fù)責(zé)程度密切相關(guān),，定期檢查能減少故障發(fā)生率,，保證呼吸機(jī)處于最佳運(yùn)行狀態(tài),，為呼吸機(jī)的可靠性和應(yīng)急性提供了保障。
(3)加強(qiáng)培訓(xùn),，更新醫(yī)護(hù)人員的呼吸機(jī)知識(shí)水平?，F(xiàn)在呼吸機(jī)更新?lián)Q代較快，而且品種型號(hào)較多,，我們要請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員講解各種機(jī)型的性能,、原理、調(diào)試,、保養(yǎng)和操作的知識(shí),，以使醫(yī)護(hù)人員盡快掌握新型呼吸機(jī)的使用,充分發(fā)揮設(shè)備的效能，使機(jī)器更好地服務(wù)于臨床和病人,。
(4)各使用科室的經(jīng)驗(yàn)交流,。呼吸機(jī)的應(yīng)用涉及到臨床的許多方面，與各科室都有很大的聯(lián)系,，特別是一些新型智能化的呼吸機(jī)投入使用后,，其功能的應(yīng)用與開發(fā)需共同研究、交流經(jīng)驗(yàn),，以促進(jìn)技術(shù)水平的提高,，發(fā)揮其最大的使用價(jià)值，獲得最佳的經(jīng)濟(jì)效益,。
3.加強(qiáng)呼吸機(jī)的維修保養(yǎng)工作
呼吸機(jī)的使用壽命和使用率在一定程度上取決于維修保養(yǎng)工作,。加強(qiáng)呼吸機(jī)的維修保養(yǎng)才能保證呼吸機(jī)的正常使用，這是確保其安全和可靠運(yùn)行的重要環(huán)節(jié),。
(1)安排專人,。要安排專門的維修人員，并進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),，提高維修的專業(yè)化程度和水平,，以保證呼吸機(jī)及時(shí)修復(fù)使用。
(2)檢查維護(hù),。實(shí)行定期檢查,，預(yù)防性維護(hù)，經(jīng)常進(jìn)行檢查和維護(hù)是保證機(jī)器正?？煽窟\(yùn)行的重要工作,，這樣能減少和避免故障的發(fā)生，為呼吸機(jī)的應(yīng)急性,、可靠性提供了保證,。
(3)故障維修。維修呼吸機(jī)一定要正確理解其工作原理,、技術(shù)參數(shù)和電路方框圖,，根據(jù)原理的方框圖認(rèn)真分析故障,，仔細(xì)排除故障。千萬(wàn)杜絕野蠻維修,，遇到難題時(shí)可與廠商和維修站取得聯(lián)系,，得到他們?cè)?br />
(4)維修記錄。呼吸機(jī)檢查,、修理之后,，要進(jìn)行詳細(xì)的文字記載，內(nèi)容包括維修的日期,、故障現(xiàn)象,、檢查分析故障原因、更換的零件,、修后使用情況等完整的記錄,，為以后維修提供依據(jù)。
總之,，加強(qiáng)呼吸機(jī)的科學(xué)管理與使用保養(yǎng)之后,，基本避免了盲目引進(jìn)；呼吸機(jī)資源的配置和利用更為合理,；機(jī)器維修保養(yǎng)責(zé)任明確,；機(jī)器故障率大大降低；機(jī)器的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了明顯提高,。
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