潤寶醫(yī)療網(wǎng)3月10日訊 2020年，一場突如其來的新冠肺炎疫情席卷全國各地，連處于雪域高原的西藏也未能幸免。這次疫情是災(zāi)難,，更是一場考驗，醫(yī)療硬件資源對打贏這場戰(zhàn)“疫”起到舉足輕重的作用,。 近日,，中國社會科學(xué)院城市與競爭力研究中心課題組發(fā)布《中國城市醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力專題報告》（以下簡稱“報告”）。報告發(fā)現(xiàn),，我國城市醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力總體水平較低,，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體存在明顯的分布不均現(xiàn)象，各城市的整體醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力水平有待提升,。 該報告對全國286個地級以上城市（不含港澳臺）的醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力進行了對比分析,。依據(jù)是通過構(gòu)建了更具綜合性的醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)，包含擁有醫(yī)生數(shù)和每萬人擁有醫(yī)生數(shù)（基本醫(yī)療條件）,、醫(yī)院床位數(shù)和每萬人醫(yī)院床位數(shù)（基本醫(yī)療條件）,、三甲醫(yī)院數(shù)（優(yōu)質(zhì)性醫(yī)療資源）和流動人口健康檔案覆蓋率（包容性醫(yī)療覆蓋）6項分項指標(biāo)。 報告顯示,，2019年全國286個地級以上城市醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)均值為 0.180,，變異系數(shù)為0.714，中位數(shù)為0.155,，醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力總體水平偏低,。我國仍有半數(shù)以上城市的醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)在均值水平以下。 從2019年醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)看,，北京,、上海、天津,、廣州,、武漢、成都,、太原,、重慶、杭州,、西安位居前十名。從前十強城市的區(qū)域分布看，四個直轄區(qū)全部位居其中且排名較為靠前,，北京位居首位,，其余均為省會城市。除十強外的城市排名中,，省會城市也同樣領(lǐng)先,。 從擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名看，前十位城市分別是北京,、上海,、重慶、成都,、廣州,、杭州、天津,、武漢,、濟南和石家莊，在人口規(guī)模方面均為超大城市與特大城市,，在行政等級方面,，直轄市與東部省會城市領(lǐng)先優(yōu)勢明顯，且均為一,、二線城市,，表明其醫(yī)療人員資源總量較為充足。 
從每萬人擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是雙鴨山,、舟山、太原,、克拉瑪依,、濟南、?？?、杭州、北京,、烏魯木齊和昆明,，以地級市與地級省會城市居多，且其中三,、四線城市占主體,。人口與規(guī)模上多屬II型城市與I型城市。 
從醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是重慶,、上海、成都、北京,、鄭州,、廣州、武漢,、哈爾濱,、長沙和杭州，主要以東部與中部城市為主,，以省會城市與直轄市為主,，人口規(guī)模方面均為超大與特大城市，且一,、二線城市較多,，排名較為領(lǐng)先。 
從每萬人床位數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是長沙,、太原、鄭州,、攀枝花,、昆明、西寧,、成都,、鶴崗、烏魯木齊和雅安,，主要以中西部城市居多,，中、西部省會城市優(yōu)勢明顯,，人口規(guī)模方面主要以Ⅰ型和Ⅱ型大城市為主,，且均為非一線城市。 
從三甲醫(yī)院數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是北京,、天津、上海,、廣州,、武漢、深圳,、西安,、杭州、太原和南昌,，東部地區(qū)仍然居多,，在人口規(guī)模方面超大城市占主體,，行政等級方面直轄市與省會城市依然優(yōu)勢突出，且前十城市均是一,、二線城市,。 從流動人口健康檔案覆蓋率指標(biāo)排名看，前十位城市分別是宿州,、 棗莊、荊門,、淮北,、韶關(guān)、湛江,、張掖,、伊春、雙鴨山和邢臺,。 通過這六大指標(biāo),，分析其醫(yī)療硬件環(huán)境與以下因素相關(guān)： 行政級別、城市規(guī)模,、城市層級與醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力正相關(guān),； 不同區(qū)域、類型城市的醫(yī)療硬件環(huán)境資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量與人均水平,、城市對外來人口的醫(yī)療服務(wù)包容性差異較大,； 城市群發(fā)達程度與醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力不完全正相關(guān)； 結(jié)合疫情數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)武漢人口外遷存在明顯的距離效應(yīng)和層級效應(yīng),，且各城市接收從武漢遷出人口比例與確診病例數(shù)正相關(guān),。 分析其原因主要包括： 一是我國在衛(wèi)生方面的投資不足。2019年末開始肆虐的新型冠狀病毒肺炎引發(fā)公眾對于國家醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的探討,。根據(jù)IMF的數(shù)據(jù),，2018年，中國醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般政府總支出的7.07%,，遠低于西方發(fā)達國家,，目前美國、日本和新加坡醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般政府總支出的比重分別達到24.44%,、19.80%和13.47%,。而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件較差的印度，政府醫(yī)療衛(wèi)生支出僅占公共財政支出的4.50%,。 二是保持總量與人均水平的協(xié)調(diào)性與同步性有待于進一步加強,。在大城市發(fā)展和完善醫(yī)院床位數(shù)等資源總量的同時，要注意人均水平的同步提升與匹配,。 解決措施：針對上述發(fā)現(xiàn)與問題,，報告提出加大醫(yī)療資源補短板力度,，優(yōu)化基層醫(yī)療資源在城市群周邊與中小城市布局和優(yōu)質(zhì)資源均等化布局，推動全國健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化,、數(shù)字化和智慧化等應(yīng)對之策,。 除了大幅增加醫(yī)療衛(wèi)生在公共財政支出中的占比以外，我國更應(yīng)該積極推動醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革,，建立多元化的防控,、診療、重大應(yīng)急預(yù)案體系,，從而有效預(yù)防與控制疫情蔓延,，提升城市整體醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力，進而為提高國民健康提供保障,。
從每萬人擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是雙鴨山,、舟山、太原,、克拉瑪依,、濟南、?？?、杭州、北京,、烏魯木齊和昆明,，以地級市與地級省會城市居多，且其中三,、四線城市占主體,。人口與規(guī)模上多屬II型城市與I型城市。 從醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是重慶,、上海、成都、北京,、鄭州,、廣州、武漢,、哈爾濱,、長沙和杭州，主要以東部與中部城市為主,，以省會城市與直轄市為主,，人口規(guī)模方面均為超大與特大城市，且一,、二線城市較多,，排名較為領(lǐng)先。 從每萬人床位數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是長沙,、太原、鄭州,、攀枝花,、昆明、西寧,、成都,、鶴崗、烏魯木齊和雅安,，主要以中西部城市居多,，中、西部省會城市優(yōu)勢明顯,，人口規(guī)模方面主要以Ⅰ型和Ⅱ型大城市為主,，且均為非一線城市。 從三甲醫(yī)院數(shù)指標(biāo)排名看,，前十位城市分別是北京,、天津、上海,、廣州,、武漢、深圳,、西安,、杭州、太原和南昌,，東部地區(qū)仍然居多,，在人口規(guī)模方面超大城市占主體,，行政等級方面直轄市與省會城市依然優(yōu)勢突出，且前十城市均是一,、二線城市,。 從流動人口健康檔案覆蓋率指標(biāo)排名看，前十位城市分別是宿州,、 棗莊、荊門,、淮北,、韶關(guān)、湛江,、張掖,、伊春、雙鴨山和邢臺,。 通過這六大指標(biāo),，分析其醫(yī)療硬件環(huán)境與以下因素相關(guān)： 行政級別、城市規(guī)模,、城市層級與醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力正相關(guān),； 不同區(qū)域、類型城市的醫(yī)療硬件環(huán)境資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量與人均水平,、城市對外來人口的醫(yī)療服務(wù)包容性差異較大,； 城市群發(fā)達程度與醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力不完全正相關(guān)； 結(jié)合疫情數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)武漢人口外遷存在明顯的距離效應(yīng)和層級效應(yīng),，且各城市接收從武漢遷出人口比例與確診病例數(shù)正相關(guān),。 分析其原因主要包括： 一是我國在衛(wèi)生方面的投資不足。2019年末開始肆虐的新型冠狀病毒肺炎引發(fā)公眾對于國家醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的探討,。根據(jù)IMF的數(shù)據(jù),，2018年，中國醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般政府總支出的7.07%,，遠低于西方發(fā)達國家,，目前美國、日本和新加坡醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般政府總支出的比重分別達到24.44%,、19.80%和13.47%,。而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件較差的印度，政府醫(yī)療衛(wèi)生支出僅占公共財政支出的4.50%,。 二是保持總量與人均水平的協(xié)調(diào)性與同步性有待于進一步加強,。在大城市發(fā)展和完善醫(yī)院床位數(shù)等資源總量的同時，要注意人均水平的同步提升與匹配,。 解決措施：針對上述發(fā)現(xiàn)與問題,，報告提出加大醫(yī)療資源補短板力度,，優(yōu)化基層醫(yī)療資源在城市群周邊與中小城市布局和優(yōu)質(zhì)資源均等化布局，推動全國健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化,、數(shù)字化和智慧化等應(yīng)對之策,。 除了大幅增加醫(yī)療衛(wèi)生在公共財政支出中的占比以外，我國更應(yīng)該積極推動醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革,，建立多元化的防控,、診療、重大應(yīng)急預(yù)案體系,，從而有效預(yù)防與控制疫情蔓延,，提升城市整體醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力，進而為提高國民健康提供保障,。
