進口光纖喉鏡在氣管插管中的應(yīng)用
氣管插管術(shù)適應(yīng)癥
1、各種原因所致的呼吸衰竭,,需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者,。
2、需加壓給氧者,。
3,、防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物。
4,、氣道堵塞的搶救,。
5、復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等,。
氣管插管術(shù)禁忌癥
明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者,、急性呼吸道感染者。
氣管插管術(shù)方法
1,、患者仰臥,,頭墊高1Ocm,后仰,。術(shù)者右手拇,、示、中指撥開上,、下唇,,提起下頜并啟開口腔,左手持喉鏡沿右口角置入口腔,,將舌體稍向左推開,,使喉鏡移至正中位,此時可見腭垂(懸雍垂),。
2,、沿舌背慢慢推進喉鏡使其頂端抵達(dá)舌根,稍上提喉鏡,,可見會厭的邊緣。繼續(xù)推進喉鏡,使其頂端達(dá)舌根與會厭交界處,,然后上提喉鏡,,以撬起會厭而顯露聲門。
3,、右手以握筆式手持氣管導(dǎo)管,,斜口端對準(zhǔn)聲門裂,輕柔地插過聲門而進入氣管內(nèi),,放入牙墊于上,、下齒之間,退出喉鏡,。聽診兩肺有呼吸音,,確定氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),且位置適當(dāng)后,,妥善固定導(dǎo)管與牙墊,。
4、氣管導(dǎo)管套囊注入適量空氣(3~5ml),,使導(dǎo)管與氣管壁密閉,,便于輔助呼吸或控制呼吸,并可防止嘔吐物,、口腔分泌物或血液流入氣管,。
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