湖北省荊門(mén)市第一人民醫(yī)院 羅志陽(yáng)

　　從實(shí)際情況來(lái)說(shuō),，公立醫(yī)院的收入主要來(lái)源于這樣幾個(gè)方面：一是診療、處置等服務(wù)收費(fèi),，二是輔助檢查收費(fèi),，三是后勤服務(wù)收費(fèi)，四是藥品購(gòu)銷(xiāo)收入包括藥品加成,、藥企贊助等收入,，五是政府財(cái)政投入。

　　當(dāng)前,，對(duì)公立醫(yī)院收入影響最大的因素,，即醫(yī)藥分開(kāi)。政府財(cái)政如果能夠補(bǔ)足醫(yī)藥分開(kāi)前公立醫(yī)院的藥品購(gòu)銷(xiāo)收入,，公立醫(yī)院就能正常運(yùn)營(yíng),。與此同時(shí)，國(guó)家適當(dāng)提高診療服務(wù)等勞務(wù)技術(shù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)不僅不會(huì)受到影響,，而且運(yùn)營(yíng)模式還將從根本上摒棄“以藥養(yǎng)醫(yī)”的老路,。

　　政府究竟應(yīng)該給公立醫(yī)院投入多少錢(qián)呢？我們可以估算而知,。據(jù)山東大學(xué)研究，公立醫(yī)院藥品購(gòu)銷(xiāo)收入率為15%~38%,，即藥品加成,、贊助等總比例為藥品購(gòu)入總額的15%~38%之間。中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用研究小組成員之一,、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室主任劉國(guó)祥認(rèn)為,，2005年全國(guó)藥品總收入按4142.10億元計(jì)算，公立醫(yī)院藥品購(gòu)銷(xiāo)所帶來(lái)的收入應(yīng)為1600億元,。而2005年開(kāi)始,，全國(guó)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,，公立醫(yī)院藥品收入變動(dòng)不會(huì)太大,。因此，政府財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入可按每年1600億執(zhí)行,，初期可以適當(dāng)增加,，待勞務(wù)技術(shù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到位后，還可據(jù)醫(yī)院收入實(shí)際進(jìn)行調(diào)節(jié),。