本報訊  （記者劉平安）開展重點聯(lián)系城市工作是近3年來我國推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要措施。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院盧祖洵教授牽頭組織的全國28個重點聯(lián)系城市基線調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建成數(shù)比規(guī)劃數(shù)少1/4,，并且有1/3的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、1/2的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房是租賃的，平均每名醫(yī)生年門診量為2000人次左右,，院外服務(wù)工作比重小,。課題組認為，加強衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率迫在眉睫,。

　　日前在京舉行的2009年全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員培訓(xùn)班上,，盧祖洵報告了這項涵蓋了1870個中心、4963個站的調(diào)查情況,。該培訓(xùn)班由衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心與雙衛(wèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心聯(lián)合舉辦,。調(diào)查以重點聯(lián)系城市工作方案的機構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng),、經(jīng)費投入,、績效考核管理、合理用藥,、醫(yī)保進社區(qū)等10項內(nèi)容為框架,。結(jié)果顯示，28個重點聯(lián)系城市中,，58個區(qū)實施了收支兩條線財務(wù)管理制度,，占轄區(qū)總數(shù)的30.37%。北京,、銀川等5個城市各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品均實行了政府統(tǒng)一采購,、集中配送制度。67個區(qū)開展了藥品零差價試點,，平均每區(qū)實行藥品零差價藥品為200種,。67個區(qū)制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄，平均每個社區(qū)基本用藥藥品為779.82種,。實行醫(yī)藥分開或藥房托管試點的城市較多,，平均每個區(qū)實行醫(yī)藥分開或藥房托管的機構(gòu)數(shù)為4.74個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)中醫(yī)科室比例較高,，比例為78.92%,。

　　盧祖洵認為，社區(qū)藥品改革政策得到了重視,，但要注重效果,，因為藥品收入比重大，服務(wù)對象對藥價滿意度不高,。收支兩條線試點范圍不大,，而雙向轉(zhuǎn)診例數(shù)少，首診在社區(qū)缺乏有計劃的試點,。尚有194個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診和住院均未納入醫(yī)保定點機構(gòu),，醫(yī)保傾斜政策力度不大。