神木縣因資源優(yōu)勢(shì)，近年財(cái)政收入持續(xù)大幅增加,，2008年財(cái)政總收入達(dá)到71億元,，其中地方財(cái)政收入16.7億元?！板X袋子”鼓了,，民生投入自然應(yīng)該增加，可民生投入也要科學(xué),，如果只因“財(cái)大氣粗”，便腦子一熱“開國(guó)內(nèi)先河”,，不僅造成資源浪費(fèi),，而且導(dǎo)致財(cái)政尷尬。
全民免費(fèi)醫(yī)療推行伊始,，神木縣的幾家定點(diǎn)醫(yī)院均“病床爆滿”,，要住院得找熟人，不然要排隊(duì)等候,。有人為了看病,，專門在醫(yī)院附近租房排隊(duì)。持續(xù)的“病床爆滿”讓一些危重病人無法及時(shí)住院治療,，更讓財(cái)政面臨難以為繼的嚴(yán)重后果,。據(jù)估計(jì)，全民免費(fèi)醫(yī)療模式運(yùn)行首月,，全縣的住院費(fèi)報(bào)銷總額即達(dá)960萬元,。照此推算，神木縣財(cái)政用于醫(yī)療的補(bǔ)貼將達(dá)到1.5億元,，人均補(bǔ)貼400元,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新醫(yī)改方案中提出的“2010年人均補(bǔ)貼達(dá)到120元”的標(biāo)準(zhǔn)。
為什么全民免費(fèi)醫(yī)療剛剛推行,，財(cái)政便遭遇資金尷尬,？原因很簡(jiǎn)單，神木縣的全民免費(fèi)醫(yī)療其實(shí)是陳舊的公費(fèi)醫(yī)療的翻版,。舊的公費(fèi)醫(yī)療制度施行時(shí)期,，“一人報(bào)銷，全家吃藥”,，結(jié)果浪費(fèi)了大量寶貴的醫(yī)療資源,，加劇了財(cái)政緊張。我剛參加工作時(shí),，所在城市的正式工吃藥不用花一分錢,，你到醫(yī)院去要什么藥,，大夫就開什么藥。有的人干脆將中藥胖大海,、板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶喝,；有的藥品外包裝是塑料飯盒，有的人為了得到這樣的飯盒,，便開上一大盒藥,，然后將藥扔掉，拿上飯盒到食堂打飯,。
神木縣的“看病不花錢”之所以看上去很美,，是因?yàn)槠淙衩赓M(fèi)醫(yī)療從一開始就是一項(xiàng)“拍腦袋工程”，既未請(qǐng)有關(guān)專家研討,，也未經(jīng)過詳細(xì)論證,；既無視可能遭遇的“全民道德風(fēng)險(xiǎn)”，更缺乏如何防止過度醫(yī)療的有效措施,。在這樣的背景下,，全民免費(fèi)醫(yī)療自然成了醫(yī)院和患者共同想吃的“唐僧肉”，財(cái)政入不敷出也就無法避免,。
山東 張鐵鷹
