是世界高血壓日,。數(shù)據(jù)顯示,，我國高血壓患者已突破3.3億，每年200萬人的死亡與高血壓有關(guān),，然而知曉率僅為42.6%,。高血壓被稱為“無聲殺手”，年輕化趨勢越來越明顯,，也是心腦血管等發(fā)病的重要因素,。今天，鳳凰健康也特意邀請北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師劉芳,，為我們談?wù)劯哐獕旱哪切┦聝骸?/p>
世界高血壓日：五大因素導(dǎo)致高血壓
一,、什么是血壓
血壓是指血液在血管中流動時，對單位面積血管壁產(chǎn)生的壓力,；心臟收縮時血液對血管壁產(chǎn)生的壓力稱為收縮壓,，心臟舒張時血液對血管壁產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓,。血壓的表示方法為收縮壓/舒張壓，常用單位為mmHg,。
二,、什么是高血壓
當(dāng)血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg時，即為高血壓,。需注意測量血壓前患者需靜坐至少5分鐘,，且將血壓袖帶與心臟保持同一水平。
三,、如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度
判斷高血壓的嚴(yán)重程度不應(yīng)以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn),，且大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀，僅有少數(shù)高血壓患者會出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、耳鳴、失眠等,，而應(yīng)以血壓的高低及病程的長短和有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)：
1,。以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)分為3級
收縮壓（mmHg）/舒張壓（mmHg）
1級高血壓（輕度）：140-159/90-99
2級高血壓（中度）：160-179/100-109
3級高血壓（重度）：≥180/≥ 110
2。以有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)分為三期
一期：有高血壓,，但無心,、腦、腎病變
二期：有高血壓,，并伴有下述的任何一項：左心室肥大,、眼底動脈狹窄、蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高
三期：有高血壓,，且合并心,、腦、腎等臟器的病變或功能衰竭
四,、為什么會有高血壓
1,。過多的鹽分：食物或食鹽中的鈉離子會使水留滯體內(nèi)，使身體血量增加,，
血壓升高
2,。濃茶、煙,、咖啡：煙中的尼古丁會造成血管的收縮,；濃茶及咖啡會刺激
交感神經(jīng)，使血壓上升
3,。情緒波動,、運動：均會使血壓上升
4。遺傳因素：高血壓與遺傳有關(guān),，父母患有高血壓者,，其子女今后患高血壓的概率極高
5,。其它：年齡、肥胖,、氣候、血壓測量的時間及睡眠充足與否,，均會影響血壓值
五,、高血壓的分類
1。原發(fā)性高血壓
即原因不明的高血壓,，約90﹪的高血壓患者屬于此類,。無法@&，需長期服用藥物控制血壓,，以防止并發(fā)癥的發(fā)生,。
2。繼發(fā)性高血壓
由于某些內(nèi)分泌,、腎臟或血管疾病等引起的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓,，約占整個高血壓患者的5﹪～10﹪，此類患者通過治療其原發(fā)病,，可以治愈或緩解高血壓,。
六、如何治療高血壓
1,。做好降壓治療的準(zhǔn)備
（1）了解自己目前有無其它合并疾病
應(yīng)了解自己是否合并高脂血癥,、糖尿病以及有無心、腦,、腎等靶器官損害
（2）了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平
一般患者血壓控制在<140/80mmHg即可,，如果合并糖尿病或慢性腎臟疾病患者則應(yīng)控制在<130/80mmHg
（3）學(xué)會自己監(jiān)測血壓
①測血壓前，不飲酒,、不喝咖啡,、濃茶、不吸煙并精神放松
②室內(nèi)溫度適宜,，安靜休息5～10分鐘后測量
③如果使用水銀血壓計,，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面
④連續(xù)測量2次,，每次間隔1分鐘以上,，取平均值
⑤注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通
2,。高血壓的藥物治療
目前有許多安全且有效的降壓藥,，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇#!適合病人的藥物來控制血壓，好的降壓藥能夠使血壓維持在正常水平,，24小時平穩(wěn)降壓,，安全性好,，無藥物間相互作用。
服用降壓藥物使血壓降至正常并不意味著高血壓已治愈,，降壓藥物不能隨便停用,，需長期服用，有助于保護(hù)心,、腦,、腎等重要臟器，減少心肌梗死,、卒中,、腎衰竭等不良事件發(fā)生，降低死亡率,。
七,、降壓治療的注意事項
1。按時服藥,，規(guī)律監(jiān)測血壓水平
（1）每天應(yīng)按時服藥,，用藥不規(guī)律會造成血壓波動大，誘發(fā)心腦血管意外
（2）每日測量血壓1～2次,，尤其是清晨血壓,，并將測量結(jié)果記錄下來，于復(fù)診時提供給醫(yī)生做為參考
2,。血壓正常后怎么辦
（1）血壓降至正常并不意味著高血壓已治愈,，不要隨便停藥
（2）可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量或種類
（3）定期進(jìn)行門診復(fù)查，#!好每月一次
3,。降壓藥要長期堅持服用
（1）血壓降至正常后,，繼續(xù)服用降壓藥不會使血壓降至更低
（2）使用降壓藥使血壓降至正常，是由于藥力在控制血壓,，并非高血壓本身已經(jīng)治愈
（3）長期堅持用藥使您終身獲益,，有助于保護(hù)心、腦,、腎等重要臟器,，減少心肌梗死、卒中,、腎衰竭等不良事件發(fā)生,，降低死亡率
4。避免陷入降壓治療的誤區(qū)
（1）不愿意服藥：寧用保健品,、降壓帽,、降壓鞋、降壓手表
（2）不難受不服藥：沒有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥
（3）不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥,，按圖索驥或道聽途說
八,、什么是高血壓患者健康的生活方式
1。合理膳食
（1）低鹽飲食：世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6克,，低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱,。如果每天食鹽多攝入2克，則收縮壓和舒張壓分別升高2mmHg和1mmHg
（2）低脂飲食：應(yīng)減少飽和脂肪酸如奶油,、動物脂肪等的攝入,，尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、動物內(nèi)臟等,，每人每天烹調(diào)用油<25克。應(yīng)增加攝入不飽和脂肪酸,，如用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油,，每周吃2次魚等
（3）低熱量：應(yīng)控制每天攝入的總熱量，少吃甜食,、點心等高熱量食物,，做到粗糧、細(xì)糧搭配,，減少主食攝入量,，每日多進(jìn)食新鮮蔬菜（400g）、水果（200g）
2,。適度運動
適度,、規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg
（1）運動原則
①有序：循序漸進(jìn)
②有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動
③有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運動
（2）運動形式：提倡有氧運動如步行,、慢跑,、游泳、騎車,、爬樓,、登山、球類,、健身操等
（3）運動的適宜時間：高血壓患者適宜的運動時間為傍晚而非早晨,，因為高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4～6點是惡性事件的高發(fā)時段,，早晨運動可能會使血壓急劇升高,，引發(fā)心腦血管事件。
3,?？刂企w重
應(yīng)將體重指數(shù)（BMI）控制在25 kg/m2以下
（1）避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉,、動物內(nèi)臟
（2）避免過多攝入糖,、飲料和點心
（3）避免快餐食品，如薯條,、炸雞
（4）多吃蔬菜,、粗糧和水果
（5）堅持規(guī)律運動
4。戒煙限酒
（1）吸煙使心臟病的危險增加2-4倍
（2）限酒可降低收縮壓2-4mmHg,，每日飲酒量葡萄酒,、紹興酒在100ml以內(nèi)，60度白酒在25ml以內(nèi),，啤酒300ml以內(nèi)
5,。 生活規(guī)律，保持精神愉快
（1）得了高血壓要重視,，但不要緊張
（2）平時要保持樂觀的心情,，知足常樂
（3）注意緩解精神壓力和緊張情緒，避免情緒波動
