近年來(lái),，醫(yī)療“系統(tǒng)”更多地被理解為一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)的利益相關(guān)者組成的生態(tài)系統(tǒng)，它們既擔(dān)負(fù)著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的使命,，又需要降低其自身成本,。為了在確保患者安全和提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),，實(shí)現(xiàn)成本的節(jié)約,，這些利益相關(guān)者建立了超越醫(yī)院院墻的新型關(guān)系。前期UST全球健康集團(tuán)總裁Bipin Thomas撰文介紹了,，這些正在形成的新關(guān)系,，以及它們對(duì)醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者和消費(fèi)者的影響。

1,。醫(yī)療供應(yīng)商-付款人關(guān)系

醫(yī)療供應(yīng)商-付款人的合作是以消費(fèi)者為中心的新型醫(yī)療保健模式,。各種責(zé)任醫(yī)療組織（Accountable Care Organization,，ACO）是這一合作中#!明顯的例子，但這種關(guān)系在整個(gè)行業(yè)中正在不斷變化：付款人和供應(yīng)商之間的謹(jǐn)慎距離,，必須讓位于專(zhuān)注民眾健康的共生關(guān)系,。

例如，新型醫(yī)療合作團(tuán)隊(duì)中可能包括付款人和供應(yīng)商中的代表,；這些團(tuán)隊(duì)會(huì)努力了解消費(fèi)者情況,，并以此為消費(fèi)者量身定制服務(wù)，以滿足消費(fèi)者需求,。同時(shí),，保險(xiǎn)公司將會(huì)根據(jù)特定患者的健康狀況定制策略和對(duì)特定行為的激勵(lì)措施。2014年,，付款人和供應(yīng)商的融合問(wèn)題已經(jīng)引起了很多關(guān)注,，但除此之外，另外幾種關(guān)注度稍低的新興關(guān)系也不容小覷,。

2,。醫(yī)療供應(yīng)商-藥劑師合作

通過(guò)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的共享，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商將開(kāi)始選擇藥劑師作為患者護(hù)理的直接合作伙伴,，而不再僅僅是患者的藥品訂單執(zhí)行者,。醫(yī)療服務(wù)商如果能利用好這種新關(guān)系，將會(huì)提高消費(fèi)者對(duì)處方的依從性,，獲得更多有關(guān)不良反應(yīng)的新信息,，使其能在患者出院后仍能持續(xù)了解患者的情況。

反過(guò)來(lái)說(shuō),，藥劑師也可通過(guò)在必要時(shí)調(diào)整劑量和處方,，幫助消費(fèi)者#!大限度地減少就診次數(shù)。而獲取實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的新方法,，以及與患者的醫(yī)生間的緊密關(guān)系,，將有利于藥劑師融入患者的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)，從而節(jié)約資金和資源,，同時(shí)提高患者的滿意度,。

3。醫(yī)療設(shè)備制造商-臨床醫(yī)師溝通

在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)中,，預(yù)防保健方面的投資比例正在上升,。但在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，人們?nèi)詢A向于使用生物標(biāo)記追蹤器和監(jiān)控器來(lái)管理自己的疾病,。要將這些設(shè)備轉(zhuǎn)用于更加面向未來(lái),，不但需要有醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有廠商的設(shè)計(jì)智慧。

比如,，要將可穿戴式醫(yī)療設(shè)備重新調(diào)整為預(yù)防用,，需要整合納入#!優(yōu)生活方式?jīng)Q定的數(shù)據(jù)和正確的護(hù)理，并根據(jù)新的證據(jù)不斷進(jìn)行更新,。因此,，臨床醫(yī)生必須與制造商密切合作，設(shè)計(jì)出能用于自己和患者的分析應(yīng)用,。這些設(shè)備的有效性最終將取決于開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)、互操作性和與一線醫(yī)生的溝通,。

4,。雇主/付款人關(guān)系

當(dāng)付款人從B2B模式轉(zhuǎn)向B2C模式時(shí)，管理式醫(yī)療的成本結(jié)構(gòu)肯定也將會(huì)隨之改變,。

事實(shí)上,，員工正越來(lái)越意識(shí)到自己的共同保險(xiǎn)與固定費(fèi)用的成本，并要求保險(xiǎn)公司能以對(duì)他們有#!大利益的方式行事,。隨著消費(fèi)者視野的愈加廣闊,，以市場(chǎng)為導(dǎo)向、不犧牲質(zhì)量的定價(jià)體系,，將隨之形成,。雇主將擔(dān)負(fù)起教育自己?jiǎn)T工的任務(wù)，讓他們了解公司的治療總體成本和新型的成本結(jié)構(gòu),?？傮w而言，醫(yī)療新模式應(yīng)在護(hù)理保險(xiǎn)捆綁套餐中提供集中的資金,。

隨著醫(yī)療消費(fèi)者與護(hù)理管理的越來(lái)越一致和相互融合,，數(shù)據(jù)成了建立信任和情報(bào)的關(guān)鍵。付款人和供應(yīng)商都必須將對(duì)信息的渴求進(jìn)行資本化運(yùn)作,，并有效利用知情消費(fèi)者的自身利益和自主性,。他們應(yīng)為消費(fèi)者提供自我監(jiān)測(cè)工具，以及相關(guān)信息和資源,，幫助消費(fèi)者做出健康的改變和選擇,。付款人需要對(duì)積極的消費(fèi)者行為作出反饋，例如對(duì)藥物依從性和健康項(xiàng)目收費(fèi)降低等做出獎(jiǎng)勵(lì),。

在這個(gè)新的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng),，消費(fèi)者又有了新的動(dòng)力和地位。付款人,、供應(yīng)商和其他護(hù)理參與者還得同時(shí)站在零售和科技企業(yè)的角度,，它們之間必須相互合作，以更好地定制產(chǎn)品。參與其中的每一方都將不得不重新考慮融資,、技術(shù)共享和分析方法,，以更好地理解并提高消費(fèi)者體驗(yàn)。