對褥瘡病人并發(fā)敗血癥應立足預防,,重視創(chuàng)面的處理。做到引流通暢,,防止發(fā)生深部組織感染,;一旦出現(xiàn)感染,應早期應用有效,、足量的抗生素。主要預防和治療方法為:
1,、加強營養(yǎng),,褥瘡病人本身存在營養(yǎng)不良,加上感染能消耗可增加20%-50%,,故營養(yǎng)對病人度過感染期是很重要的,。飲食上應給予營養(yǎng)素易消化的食物,保持攝入高熱量,;可靜脈補充葡萄糖,,以維持能量的消耗,同時補充各種維生素,,特別是維生素C,、B等。
2,、糾正低蛋白血癥,,迅速恢復血漿蛋白水平,對病人增加抵抗力極為重要,。一般可靜脈輸入濃縮的人血白蛋白,、血漿或新鮮全血,同時可補充各種免疫因子,,參與機體殺滅微生物,。
3、聯(lián)合應用抗生素,,應根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏實驗選用敏感抗生素,。在培養(yǎng)結果出來前,宜早日選用廣譜抗生素,,做到量大,、療程長。
4,、局部清創(chuàng)引流,。褥瘡創(chuàng)面是導致敗血癥的根源,,迅速切斷細菌進入血液循環(huán)是控制全身癥狀不斷發(fā)展的首要問題。應保持創(chuàng)面引流通暢,,徹底清除壞死組織,,定期更換敷料,保持創(chuàng)面清潔,。對深部膿腔可采取穿刺抽膿法和沖洗法,,若創(chuàng)面膿腫存在,一旦成熟,,應立即切開引流,。有骨感染時,應按骨髓炎處理,,及時穿孔或開窗減壓,,使細菌盡量少進入血循環(huán)
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