招標(biāo)委員會(huì)負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu),采購(gòu)分為兩個(gè)階段進(jìn)行:第一階段,,采用公開(kāi)招標(biāo)的方式遴選經(jīng)銷(xiāo)商,;第二階段,同入圍的經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性談判,。
經(jīng)招標(biāo)委員會(huì)審定的招標(biāo)采購(gòu)價(jià),,一般是1萬(wàn)多元。也就是說(shuō),,醫(yī)院是以單價(jià)1萬(wàn)多元的價(jià)格買(mǎi)到的心臟支架,。
“老百姓看到一個(gè)心臟支架,從出廠價(jià)到零售價(jià)翻了好幾倍,,卻不知道這其中還有個(gè)招標(biāo)采購(gòu)價(jià),。”李洪奇律師說(shuō),這個(gè)招標(biāo)采購(gòu)價(jià)就是衛(wèi)生管理部門(mén)為規(guī)范醫(yī)院的采購(gòu)行為,、減輕患者可能面臨的不合理醫(yī)藥負(fù)擔(dān)而采取的監(jiān)管措施。
醫(yī)院以招標(biāo)采購(gòu)價(jià)購(gòu)得心臟支架后再加價(jià)形成的零售價(jià),,因其沒(méi)有政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià),,使得價(jià)格主管部門(mén)目前尚難監(jiān)管。
“被”過(guò)度醫(yī)療患者有苦難言
李洪奇律師說(shuō),,受高額“回報(bào)”的影響,,醫(yī)生給本可以只裝2個(gè)支架的患者裝了4個(gè)支架,這種現(xiàn)象確實(shí)存在,,應(yīng)將其視為過(guò)度醫(yī)療,,即醫(yī)務(wù)人員在治療過(guò)程中,不恰當(dāng),、不規(guī)范,、不道德,,超過(guò)患者病情的實(shí)際需求而進(jìn)行的診斷和治療行為,。
過(guò)度醫(yī)療包括不必要檢查和不必要治療。遇到這類情況,,患者可以申請(qǐng)做司法鑒定,,并據(jù)此維護(hù)自己的權(quán)益。
侵權(quán)責(zé)任法中規(guī)定,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查,。
但存在的問(wèn)題是,目前的法律框架中并沒(méi)有對(duì)不必要治療作出具體規(guī)定,。也就是說(shuō),,即使患者“被”多裝支架,,也有苦難言。