國務(wù)院辦公廳今日發(fā)布名為《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知，通知中指出,，要以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,，用中國式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題,。
其中在公立醫(yī)院改革任務(wù)中強(qiáng)調(diào)，要系統(tǒng)評估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，梳理試點(diǎn)模式推廣,，啟動實(shí)施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）700個(gè),，使試點(diǎn)縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市）,，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案,，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。
下附：《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》全文：
2014年是貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神,、全面深化改革的開局之年,，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報(bào)告》的部署和?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,，深入實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案,，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),，深入推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題,。
一,、加快推動公立醫(yī)院改革
重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理,、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全,、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題,。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣,。啟動實(shí)施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）700個(gè),，使試點(diǎn)縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市）,，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案,，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┩七M(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整,。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》,，各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布,。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃,，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模,。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮埽瑑?yōu)化結(jié)構(gòu)布局,，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門,，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭,，下同）
（二）建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,。破除以藥補(bǔ)醫(yī),，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理,、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān),，由各?。▍^(qū)、市）制訂具體的補(bǔ)償辦法,。落實(shí)政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策,。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用,，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。（衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負(fù)責(zé),，中醫(yī)藥局參與）
?。ㄈ├眄樶t(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降、逐步到位”的原則,，綜合考慮取消藥品加成,、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素,，提高護(hù)理,、手術(shù)、床位,、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格,，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購,，回購有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接,。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案,，明確時(shí)間表并組織實(shí)施。（發(fā)展改革委,、人力資源社會保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┙⑦m應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策,，建立健全收入分配激勵約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金,、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。（人力資源社會保障部,、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
?。ㄎ澹┩晟瓶h級公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制,。縣級公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）要依托省級藥品集中采購平臺,，以?。▍^(qū)、市）為單位,，采取招采合一,、量價(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購，同時(shí)允許地方根據(jù)實(shí)際進(jìn)行不同形式的探索,。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度,。鼓勵跨省聯(lián)合招標(biāo)采購，保證藥品質(zhì)量安全,，切實(shí)降低藥品價(jià)格,，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機(jī)制,。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型,、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明,、公平競爭網(wǎng)上陽光采購,。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。（衛(wèi)生計(jì)生委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
?。┙⒑屯晟片F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,，推進(jìn)管辦分開,，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位,。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事,、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系,，建立決策,、執(zhí)行,、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制,。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化,、專業(yè)化,，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制,。推動公立醫(yī)院去行政化,，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度和內(nèi)部控制制度,。（衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦,、人力資源社會保障部,、財(cái)政部、教育部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
?。ㄆ撸┙∪旨壴\療體系。制訂分級診療辦法,，綜合運(yùn)用醫(yī)療,、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),，推動形成基層首診,、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序,。通過技術(shù)合作,、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制,。各省（區(qū),、市）要按照分類指導(dǎo),、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本?。▍^(qū),、市）內(nèi)各項(xiàng)對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點(diǎn)，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點(diǎn)工作,。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策,。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部,、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（八）完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制,。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策,，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對較低,、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù),。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,。（中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé)）
二,、積極推動社會辦醫(yī)
重點(diǎn)解決社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入,、人才、土地,、投融資,、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，努力形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ň牛┓艑挏?zhǔn)入條件,。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法,，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開,、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則,，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國市（地）級以上城市,，其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu),，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)。清理社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，進(jìn)行取消或合并,，減少審批環(huán)節(jié),，公開審批程序和條件，提高審批效率,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委、商務(wù)部,、人力資源社會保障部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（十）優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境,。各地要集中清理不合理規(guī)定,，加快落實(shí)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險(xiǎn)定點(diǎn),、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評定,、學(xué)術(shù)地位,、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入,、科研立項(xiàng)等方面同等對待的政策,。研究制訂在人才流動、土地,、投融資,、財(cái)稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會辦醫(yī)政策,，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜,，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模,、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制,。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價(jià)政策,，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度,。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部、人力資源社會保障部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
?。ㄊ唬┘涌焱七M(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。出臺推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡化程序,，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理,，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
?。ㄊ┩苿由鐣k醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制,，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動,、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新,，率先形成多元辦醫(yī)格局,。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)的溝通聯(lián)系評價(jià)機(jī)制，及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn),。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn),，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部,、人力資源社會保障部,、國資委、中醫(yī)藥局參與）
