除顫電極使用中的考慮因素

　　除顫器電極通常是一個帶有手柄的金屬圓盤,，其大小和形狀根據(jù)除顫方式的不同而有所不同,，電極和皮膚要接觸良好，由于除顫器釋放的是大電流,，根據(jù)焦耳定律可知產(chǎn)生的能量為I2R,，只有減少電極和皮膚接觸面的阻抗，才能減少能量作用于皮膚而使皮膚燒傷,。另外,，當(dāng)接觸不好而導(dǎo)致阻抗增加時，能量的消耗增加而實際作用于心肌的能量減少,，這樣,，除了燒傷皮膚外，也會因心肌得到的能量不夠而造成除顫失敗,，為了保證電極和皮膚的接觸良好,，通常要求電極的表面積要足夠大,。一般都在直徑7.5cm以上，通常使用的是8cm直徑的電極,。對于身體大小不同的病人,，除顫電極的直徑也應(yīng)不同，一般除顫器都配有成人用的電極和兒童用的小直徑的電極,，也有些公司采用裝卸式的兒童／成人二用電極,。因為，如把成人電極用于兒童,，則由于電極較大,，使用時電極靠得太近而易造成電擊，從而降低能量并燒傷皮膚,。如把兒童電極用于成人,，則成人所用的能量大而使電流密度過大，燒傷皮膚,。其次,，在使用時常用導(dǎo)電膏來降低阻抗，(如ECG的導(dǎo)電膏),，但要注意不要涂得太多而產(chǎn)生電極之間的旁路,，使心肌得到的實際能量減少，此外,，在除顫時,，電極上要加上足夠的壓力(約25斤)使皮膚扁平，接觸良好,，有些除顫器電極內(nèi)安裝有壓力感受器及開關(guān),，只有加上足夠的壓力以后，開關(guān)才接通,。所以在除顫時,，要做好皮膚清潔工件，涂上導(dǎo)電膏,，并加上適當(dāng)壓力,，這樣就能使阻抗達(dá)到50Ω左右，從而達(dá)到最佳的除顫效果,。有些除顫器還能夠提供兩電極之間的阻抗值,，以供參考。

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