2015年起,，政府開始推動分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策。而康復醫(yī)療在解決綜合醫(yī)院病床緊張和社區(qū)機構(gòu)老人養(yǎng)老護理方面起到重要作用,，在市場和政策的雙重作用下康復醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正面臨著巨大機遇,。有機構(gòu)預測，《健康中國建設規(guī)劃（2016-2020）》將在2016年初正式出臺,。在“十三五”期間,，圍繞健康中國出發(fā)的產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模高達10萬億元，康復醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為健康中國的重要組成部分,，值得期待,。
10月29日發(fā)布的中共十八屆五中全會公報中明確指出：十三五期間將“推進健康中國建設”，“健康中國”已上升為國家戰(zhàn)略,。業(yè)內(nèi)人士指出,，“健康中國”將是一項全局性、綜合性,、戰(zhàn)略性的中長期規(guī)劃,。也是“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，有望全面推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，并推動整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以及大健康產(chǎn)業(yè)將進入蓬勃發(fā)展期,。
老齡化帶來的市場空間
隨著中國老齡化的進一步深化，老齡產(chǎn)業(yè)的市場空間會進一步提高,，養(yǎng)老這個為“夕陽”服務的產(chǎn)業(yè)正在成為不折不扣的“朝陽產(chǎn)業(yè)”,。
“康復醫(yī)療作為養(yǎng)老領域里的子領域，需求相對是剛性的,。公立醫(yī)院提高床位周轉(zhuǎn)率,、老齡化都在促進行業(yè)加速發(fā)展?！眹鹱C券醫(yī)藥行業(yè)研究員對記者表示,。
有分析認為，按照國家標準,，中國已經(jīng)進入老齡化社會,，而目前中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，未來發(fā)展空間巨大,，正是投資的好時機,。國家出臺政策指引,，政府密切關注養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，有利于緩解老齡化中國所面臨的發(fā)展與民生的雙重壓力,，并極大地促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。目前老年消費產(chǎn)業(yè)供給不足，隨著國家政策大力扶持和老年人口規(guī)?？焖僭鲩L,，產(chǎn)業(yè)鏈相關的養(yǎng)老服務等相關公司將迎來快速發(fā)展機遇。而康復醫(yī)療行業(yè)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈之中的重要一環(huán),，這一藍海市場還有待開發(fā),。
高特佳投資集團執(zhí)行合伙人李新顏表示：“與康復相關的潛在需求，還沒有完全被釋放,。長期以來康復醫(yī)療教育的缺失,，大多數(shù)患者對康復醫(yī)療仍處于不了解或不重視的狀態(tài)。隨著相關配套政策的到位,，具有進一步挖掘的潛力,。”
2008年衛(wèi)生部在康復醫(yī)療服務體系建設的指導意見里面專門提到兩個重點：一是康復醫(yī)院的建設,，二是分級管理體系建設的問題,，激勵部分二級醫(yī)院或者企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復醫(yī)院。2009年,，中央醫(yī)改綱領性文件《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出我國醫(yī)療體系要注重“預防,、治療、康復三者相結(jié)合”,。
“政策的支持有利于分級診療的實現(xiàn),，但是在康復醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的同時我們還要注意提升護理人才的數(shù)量和質(zhì)量?！眹鹱C券醫(yī)藥行業(yè)研究員說,。
與此同時，醫(yī)保政策對康復醫(yī)療領域支持力度也在加大,，2010年9月衛(wèi)生部文件《關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》明確將康復醫(yī)療9大治療項目納入醫(yī)保支付范圍,。
對此，中投顧問研究總監(jiān)郭凡禮對記者表示,，政府現(xiàn)在鼓勵社會資本進入康復醫(yī)療領域,，并給予了很多方面的政策支持，但是由于康復醫(yī)療對資金數(shù)量要求較高,，配套金融服務的建設也必不可少,，而政府在制定相關政策時也應當有所體現(xiàn)。
康復醫(yī)療受資金青睞
對資本市場而言,，“健康中國”已上升為國家戰(zhàn)略,，十萬億級產(chǎn)業(yè)投資盛宴將隨之開啟,。相關研究報告顯示，大健康產(chǎn)業(yè)已成為全球#!大的新興產(chǎn)業(yè),。然而，與美國,、日本甚至很多發(fā)展中國家相比,，中國的大健康產(chǎn)業(yè)還處于起步階段。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，美國的健康產(chǎn)業(yè)占GDP比重超過15%,，加拿大、日本等國健康產(chǎn)業(yè)占GDP比重超過10%,。而中國的健康產(chǎn)業(yè)僅占GDP的4%-5%,，預計到2020年才達到6.5%。
隨著市場需求的增加,，國家對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大力支持,，康復醫(yī)療作為現(xiàn)有公立綜合性大醫(yī)院天然合作伙伴，其發(fā)展能夠?qū)崿F(xiàn)自身,、綜合性大醫(yī)院（轉(zhuǎn)出方）,、醫(yī)保、病人的多方共贏,?？祻歪t(yī)療主要承接急性期后病人，與現(xiàn)有公立綜合性大醫(yī)院并非競爭關系,，反而其發(fā)展能夠幫助公立綜合性大醫(yī)院提高床位周轉(zhuǎn)率和收入,；此外，康復醫(yī)療發(fā)展亦有利于降低醫(yī)保負擔（康復醫(yī)院日均治療費用低于綜合性醫(yī)院）,，并能為病人提供更好的康復服務,。
為此，一些嗅覺敏銳的上市公司紛紛砸下重金,，開始布局康復醫(yī)療行業(yè),。
“商業(yè)資本涌入康復醫(yī)療行業(yè)主要在于分級診療的大方向、康復項目有提價預期,。資本的流入有利于加速康復醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,。”國金證券醫(yī)藥行業(yè)研究員表示,。
中投證券認為,，國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利模式正處于摸索階段，看好以布局養(yǎng)老的先行者,，尤其是涉足養(yǎng)老核心產(chǎn)業(yè)康復醫(yī)療,，并以具備可行性和連鎖化潛力發(fā)展模式的企業(yè),。
為何上市公司大多看好康復醫(yī)療行業(yè)？上市公司青睞康復醫(yī)療必然與醫(yī)療服務政策風口有關,，但更重要的是康復醫(yī)療本身的特點：一是對醫(yī)技人員依賴度小,，人才需求瓶頸較低。二是對大型器械依賴度小,，單體醫(yī)院投入小,，輕資產(chǎn)模式。三是醫(yī)療風險小,、治療方案標準化程度高,，康復醫(yī)療主要面向急性期后病人，該類病人病情已相對穩(wěn)定,，更容易形成標準化治療方式,。四是康復醫(yī)療盈利周期短、復制擴張性強,。
而在資本都在看好康復醫(yī)療行業(yè)時,，郭凡禮表示：“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)百萬億藍海吸引各路資本爭相進入，資本的快速進入對于處于導入期的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)而言,，有利于其迅速發(fā)展,，但也會帶來一些泡沫。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對政策依賴性較大,，現(xiàn)在資本流入應小心政策風險,，此外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入大,、周期長,，財務風險也不可忽視。現(xiàn)在已經(jīng)進軍康復醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)還處于摸索期,，市場呈現(xiàn)出叫好不叫座的局面,，風險不容忽視?！?/p>
也有分析人士指出,，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是提供關注人類生命全過程的健康服務。產(chǎn)業(yè)鏈非常復雜,，受政策監(jiān)管影響很大,，行業(yè)細分領域?qū)I(yè)壁壘高，局部信息封閉,，和其他產(chǎn)業(yè)可比性較弱,。因此，投資早期和中期醫(yī)療項目難度不小,，有不小的風險,。
康復醫(yī)療產(chǎn)業(yè)滯后
在醫(yī)療服務需求日益增多的當下,，中國康復醫(yī)療事業(yè)卻因機構(gòu)少、人才缺,，亟待擺脫“營養(yǎng)不良”的狀況,。2010年，中國康復醫(yī)療科僅有1萬名職業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師,，2013年盡管增加到2.5萬多名,，但仍只占整體執(zhí)業(yè)醫(yī)師的0.9%。
“目前中國康復醫(yī)師占基本人群比例約為0.4∶10萬,，據(jù)國際物理醫(yī)學和康復聯(lián)盟統(tǒng)計，歐美,、日本等發(fā)達國家康復治療師人數(shù)一般為每10萬人口30人至70人,。 ”中國康復醫(yī)學會會長方國恩在2015康復醫(yī)學創(chuàng)新與發(fā)展論壇上說。
對此,，南京醫(yī)科大學#$附屬醫(yī)院勵建安教授表示：“國家應加快康復醫(yī)療人才培養(yǎng),、加強質(zhì)量控制，探索康復醫(yī)療與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、分級診療的有機融合,，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求?！?/p>
對于康復醫(yī)療行業(yè),，政府非常重視，在政策上是給予了相應的支持,，也頒發(fā)了各個領域的相關文件,，但是在政策落實和實施上還存在一些難度。比如,，在2011年衛(wèi)生部下發(fā)《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》通知,，要求所有二級以上綜合醫(yī)院必須建設康復醫(yī)學科，截至2012年底,，實際擁有康復科的綜合醫(yī)院3288家,，而中國二級以上的醫(yī)院有8973個（三級醫(yī)院2002個，二級醫(yī)院6971個）,，與要求相比,，只有不到一半的二級以上醫(yī)院設立了康復科。
此外,，現(xiàn)在康復醫(yī)療領域不僅在硬件和人才上存在不足,，在體系和人們對康復醫(yī)療的認知上也有待提高。國泰君安研報顯示,，據(jù)調(diào)查,，國內(nèi)僅不到10%的人對康復醫(yī)學比較了解,，患者及看護人員康復意識薄弱。同時現(xiàn)在的醫(yī)療支付體系也不完善,，雖然有9項納入社保的康復項目,，但是限制較多。市場上幾乎沒有專門針對康復的商業(yè)保險,。而且現(xiàn)行的轉(zhuǎn)診體系不完善,，目前國家出臺了《腦卒中等8個常見病種（手術(shù)）康復醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診標準（試行）》，但事實上并沒有形成具體政策,、利益驅(qū)動下的轉(zhuǎn)診機制,，大量的三甲醫(yī)院需要康復的患者得不到有效的康復。
北京大學第三醫(yī)院康復醫(yī)學科主任周謀望也非常贊同以上觀點,，他表示,，“相較于其他臨床學科，康復醫(yī)學是一門新興的學科,。學科的人才比較匱乏,，這里包括醫(yī)生和治療師。根據(jù)國家的發(fā)展需要和康復學的發(fā)展規(guī)劃,，現(xiàn)有的人才缺口比較大”,。
值得關注的是，大眾對康復的認知也較少,，重視程度也不夠,。生病了去治病，是一個非常普遍的認知,，但疾病治好后留下的傷痕和殘障,，大多數(shù)人認為是正常現(xiàn)象,。其實則不然,，康復醫(yī)學的發(fā)展就是要讓這種狀況恢復到正常狀態(tài)，就是要讓公眾知曉應該去醫(yī)院找康復醫(yī)學去治療疾病治好后留下的傷痕和殘障,。
對于如何解決這些不足,，業(yè)內(nèi)人士建議，希望民營資本能進來豐富康復醫(yī)學的教育,，共同培養(yǎng)和壯大康復醫(yī)學人才隊伍,，人才培養(yǎng)也要更加注重專業(yè)化。國家在醫(yī)療體制改革和政策的實施上要加大推進力度等,。
