霧霾又來了,！你又開始咳咳咳了吧,？慢性咳嗽老不好，不止是呼吸道問題,，沒準(zhǔn)是你意想不到的地方“出問題”了,？東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸科駱益民副主任醫(yī)師介紹引起慢性咳嗽的原因除了呼吸道方面的疾病外，鼻部,、胃部，甚至是心理方面都可能是“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
案例：慢性咳嗽老不好竟是鼻部疾病引起的
50多歲的戴阿姨,，咳嗽咳了兩年多,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了，開了很多治療支氣管哮喘的藥,，吃藥有時也會覺得好一點,，但是從來也沒好清爽過，老感覺咽部發(fā)癢,、有異物感,，像是“漿糊黏著喉嚨”的感覺，頻繁要清喉。這幾天天氣冷了,，霧霾加重,，感冒又將咳嗽癥狀雪上加霜，咳得愈加厲害,，咳的時候還會伴隨頭疼,、胸口疼。于是戴阿姨慕名就診于中大醫(yī)院呼吸科,。
接診戴阿姨的駱益民副主任醫(yī)師建議她做鼻竇CT檢查,，CT報告提示為重度鼻竇炎。結(jié)合其慢性咳嗽兩年多的病史,，駱益民副主任醫(yī)師明確診斷戴阿姨是鼻后滴漏綜合癥,。在耳鼻喉科治療后，戴阿姨的鼻竇炎病情大有好轉(zhuǎn),，其咳嗽的癥狀也就跟著好了,。
疑問：鼻部疾病為何引發(fā)咳嗽
駱益民副主任醫(yī)師介紹說，鼻后滴漏綜合癥是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,，甚至反流入聲門或氣管,，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合癥。病人表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽,，以白天咳嗽為主,，入睡后較少咳嗽；多數(shù)患者伴有鼻內(nèi)分泌物后流,、口腔黏液附著,、咽部發(fā)癢、有異物感,，并且還有鼻癢,、鼻塞、流鼻涕,、打噴嚏等癥狀,，有的患者還會聲音嘶啞，甚至講話也會誘發(fā)咳嗽,。
據(jù)了解,，鼻后滴漏綜合癥在成人中是引起慢性咳嗽#!常見的原因，在兒童中是引起慢性咳嗽的第二常見的原因,。在治療上,，必須要解決鼻子的問題，針對鼻息肉,、急慢性鼻炎,、鼻竇炎,、過敏性鼻炎等原發(fā)疾病進行針對性治療，才能減輕降低咳嗽反應(yīng),。
“同黨”：支氣管炎,、哮喘、胃食道反流等都會引發(fā)咳嗽
駱益民副主任醫(yī)師介紹任說,，胃食道返流,、心因性焦慮也會引起慢性咳嗽。胃食道返流咳嗽是因胃酸和其它胃內(nèi)容物返流進入食管,，導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征,。若慢性咳嗽時間8周以上，有進食咳嗽,、餐后咳嗽等表現(xiàn),，干咳或咳少量白色黏痰，患者伴有反酸,、噯氣,、胸骨后燒灼感，消化內(nèi)科抗返流診斷性治療后咳嗽消失或顯著緩解,，就可以臨床診斷為胃食道返流性咳嗽,。心因性焦慮引起的慢性咳嗽則需要神心理精神科配合治療。
據(jù)一項慢性咳嗽病因診斷研究表明,，發(fā)現(xiàn)前5位的咳嗽病因分別是：嗜酸細胞性支氣管炎（22%）,、鼻后滴漏綜合征（17%）、咳嗽變異性哮喘（14%）,、變應(yīng)性咳嗽（12%）,、胃食道反流（12%），這些疾病占慢性咳嗽病因的77%,。因此,，除以上疾病引發(fā)慢性咳嗽外，慢性咳嗽久治不愈,，也要注意排查是否患有嗜酸細胞性支氣管炎,、咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽等,，找到原因,，對癥治療。
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風(fēng)寒咳嗽 ：
1、生姜,，紅糖,，大蒜
患風(fēng)寒感冒時,，還伴有咳嗽，可以用生姜3～5片,，小兒1～2片,，大蒜7～10瓣，小兒2～3瓣,，紅糖半勺一起煮,，要小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉,，這樣效果好,。
2、蒸大蒜水
取大蒜7～10瓣,，小兒3～5瓣,，拍碎，放入碗中,，加入半碗水,，放入一粒冰糖，在碗上加上蓋子,，放入鍋中去蒸,，大火燒開后改小火蒸15分鐘即可。
當(dāng)碗里的蒜水已不燙了,，較溫時喝下,，大蒜可以不吃，一天2～3次,，一次小半碗,、大蒜性溫，入脾胃,，肺經(jīng),，治療寒性咳嗽，腎虛咳嗽效果非常好,，而且方便簡單,。
3、麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),，油熱后放入姜末,，稍在油中過一下，隨即倒入1個雞蛋炒勻,，在臨睡前趁熱吃下,，每晚吃一次，堅持吃上幾天,，就能看到明顯的效果,。
4,、梨，花椒,，冰糖
梨一個,，洗凈，靠柄部橫斷切開,，挖去中間核后,，放20粒花椒,，2粒冰糖,，把梨上部拼對好，放入碗里,，上鍋蒸半小時左右即可,，成人一次吃完，小兒可分二次吃完,。
蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯,。
風(fēng)熱咳嗽 ：
1、梨,，冰糖,，川貝一起蒸
梨1個洗凈，靠柄部橫斷切開,，挖去中間的核后放入冰糖2～3粒,，敲碎成末的川貝10粒（小兒5～6粒），然后把梨上部拼對好,，也可用牙簽插緊放入碗中,，上鍋蒸30分鐘左右即可，成人一次吃完,，小兒分2次吃,，有潤肺，止咳,，化痰的作用,。
2、煮蘿卜水
白蘿卜洗凈切8～10片（小兒3～5片）,，放入小鍋內(nèi),，再加大半碗水，燒開后改小火煮5分鐘,，等水不燙了喝下,，一日1～2次。
3,、烤橘子
將橘子直接放在小火上烤,，并不斷翻動,，等到橘子冒熱氣，橘皮發(fā)黑就烤好了,，稍涼后剝?nèi)テぃ岳锩鏈責(zé)岬拈僮影?，成人一?個,，孩子一次吃2～3瓣就可以了。
