正在熱播的《羋月傳》里,,羋月遭人暗算,早產(chǎn)命懸一線,,孫儷將羋月奮力生子時的緊張刺激和驚心動魄演繹得淋漓盡致,,很多網(wǎng)友表示被孫儷“嚇蒙”了。連孫儷自己都在微博上安撫女觀眾:“女朋友們不要怕,,那只是戲……其實吧,,生孩子沒有那么痛苦,真的……”
北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任張思萊指出,,幾乎所有生過孩子的人都知道分娩的過程確確實實是很疼痛的,,但是因為每個產(chǎn)婦的疼痛閾不一樣,所以每個人的感受也有差異,。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,,緩解分娩疼痛的方法已經(jīng)有不少,但哪些是靠譜的,,哪些又不靠譜呢,?
水中分娩或致母嬰感染
近年來,水中分娩被炒得很熱,。不少醫(yī)療機構(gòu)在對水中分娩的介紹中稱:“水中分娩是#!簡單的能夠讓你感到很放松的分娩方式,。在水中,由于浮力的作用,,可以有效地幫助肌肉放松,,并支撐你的肌肉和骨骼,緩解痛苦,?!?/p>
據(jù)了解,,水中分娩是指在產(chǎn)婦分娩發(fā)動以后,在特制的分娩池或浴盆中進行水中分娩,,可以減輕產(chǎn)婦在整個分娩過程中的疼痛,。不過,美國兒科學會與美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會聯(lián)合發(fā)表的一項有關(guān)水中分娩的報告卻認為,,水中“待產(chǎn)”可以,,
水中“分娩”不行。美國兒科學會和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會聯(lián)合發(fā)布的專家共識稱,,許多產(chǎn)房安裝了分娩浴缸供產(chǎn)婦在熱水池里放松身心,、緩解產(chǎn)痛,確實很有吸引力,,但是必須認識到,,水中待產(chǎn)和水中分娩不是一回事。目前,,第二產(chǎn)程水中分娩的安全性和有效性尚未得到證實,,也沒有任何證據(jù)支持母嬰能從水中分娩獲益。
相反,,水中分娩出生的新生兒時有發(fā)生罕見但嚴重危及其安全的病案報道,。水中分娩對新生兒造成的潛在威脅有母嬰感染、新生兒體
溫調(diào)節(jié)障礙,、臍帶撕脫引起的嚴重出血,,甚至休克、新生兒吸入分娩池水后發(fā)生吸入性呼吸窘迫,,以及可能的窒息和癲癇發(fā)作,。美國兒科學會和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會指出,第二產(chǎn)程水中分娩應(yīng)被視為一項試驗性助產(chǎn)方法,,不能用于常規(guī)臨床實踐,,只能限于有嚴格設(shè)計、有規(guī)范知情同意的臨床試驗范疇,。
此外,水中分娩也有相應(yīng)禁忌證,。對水恐懼的,、羊水胎糞污染、發(fā)燒感染,、藥物機械引產(chǎn),、體重指數(shù)大于35以及使用過鎮(zhèn)痛藥的產(chǎn)婦,不宜開展水中分娩,。
硬膜外麻醉應(yīng)用#!為廣泛
專家指出,,有的人因為影視節(jié)目或者書籍中描寫的“聲嘶力竭,、大汗淋漓、撕心裂肺”疼痛場面的渲染,,從而對分娩感到害怕,,這類產(chǎn)婦更加緊張、恐懼,、焦慮,,因此可能感到分娩的疼痛更加難以忍受。這類產(chǎn)婦往往會#$時間選擇“無痛分娩”,。
張思萊指出,,所謂的無痛分娩其實并不能達到真正意義上的無痛,它的意義在于讓難以忍受的子宮收縮的陣痛達到產(chǎn)婦可以忍受的程度,,或者讓產(chǎn)婦只能感覺到子宮收縮而沒有感覺到疼痛,。因此將“無痛分娩”稱為“減輕分娩疼痛”或“分娩鎮(zhèn)痛”更為貼切。
目前國際醫(yī)學界應(yīng)用#!廣泛的方法是在保證產(chǎn)婦和胎兒安全的前提下,,由麻醉醫(yī)師在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥,,就是醫(yī)學上常說的“硬膜外麻醉”。這種鎮(zhèn)痛方式的特點是起效時間短,,能有效阻斷或減輕產(chǎn)程中因下產(chǎn)道擴張,、宮縮以及皮膚黏膜傷口引起的疼痛。產(chǎn)婦能夠感覺到胎兒從子宮到產(chǎn)道的運動過程,,但痛感明顯減少,。產(chǎn)婦神志清醒,注意力集中,,對胎兒也沒有影響,。
但也不是所有產(chǎn)婦都可以使用無痛分娩,例如有陰道分娩禁忌證,、麻醉禁忌證,、腰部外傷、腰椎疾患,、凝血功能異常者等就都不能選用硬膜外麻醉,。
呼吸鎮(zhèn)痛 #!自然的分娩鎮(zhèn)痛法
估計每一個孕媽媽在妊娠后期都會學習呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助產(chǎn)婦放松,、保存體力,、控制身體、抑制疼痛,,而且還有助于增強產(chǎn)婦的信心,。
據(jù)介紹,基本的呼吸技巧有3種,。深呼吸:吸氣時,,肺的#!下部充滿了空氣,,肋廓下部向外和向上擴張,隨之而來的是緩慢而深沉地將氣呼出,。這會產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果,,在子宮收縮的開始和結(jié)束時做上述呼吸是#!理想的。
淺呼吸:使肺的上部充氣,,這樣胸部的上部和肩胛將會上升和擴大,。呼吸應(yīng)豐滿而短促,嘴唇微微開啟,。通過喉部把氣吸入,。淺呼吸約10次之后需要做一次深呼吸,之后再做10次,。當子宮收縮達到高點時可采用這種淺呼吸,。
淺表呼吸:陣痛頻繁的時候,#!容易和#!有用的方法就是進行淺表呼吸,,類似于喘氣,。相當于喘氣、呼氣,、吹氣,。分娩時,產(chǎn)婦會被要求做多次的喘氣,,其中一次是在子宮頸全張開之前,,在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。為了防止換氣過度,,可喘息10~15次,,然后屏住呼吸默數(shù)5下。
呼吸法不需要借助藥物和其他設(shè)備,,是#!自然的分娩鎮(zhèn)痛方法,,便于操作。但很多產(chǎn)婦在陣痛開始后,,會因為疼痛而失去控制,,無法實施。