多普勒胎心儀的安全性
       

      聲波是一種物理因素,，一種能量，存在一個(gè)安全劑量的問題,。超聲對人體或胎兒有害還是無害,，關(guān)鍵在于超聲的劑量，也叫閾值安全劑量,。就是說,，當(dāng)使用的超聲劑量小于這個(gè)值時(shí)，它是無害的,，反之大于這個(gè)值時(shí),，則可能會(huì)產(chǎn)生有害的效應(yīng)或損傷。就象人接觸 220V 的電壓會(huì)觸電,，但對電池等低壓電源則不會(huì)有任何不良反應(yīng),。

      對于傳統(tǒng)的B超，美國FDA（食品藥物管理局）曾經(jīng)實(shí)行聲輸出專項(xiàng)限制為 720mw/cm2,，現(xiàn)在這一標(biāo)準(zhǔn)更為放開,。在我國的國家標(biāo)準(zhǔn)“醫(yī)用超聲診斷設(shè)備聲輸出公布要求 GB16846 -1997”規(guī)定“只要低于某一聲輸出水平,，則制造商不必提供技術(shù)數(shù)據(jù)，選定這組數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)是將產(chǎn)生熱或 空化現(xiàn)象生物危害的可能性小到可忽略不計(jì),。設(shè)備免于公布條件：對空間峰值的時(shí)間平均聲強(qiáng)的免公布水平為 100MW/CM2”,。多普勒胎心儀所用的也是超聲原理，但其聲強(qiáng)遠(yuǎn)小于普通的 B 超設(shè)備,。 國際超聲醫(yī)學(xué)界有一個(gè) ALARA 原則,，就是“以盡可能低的聲輸出獲得所需要的信息”。而通過CE的多普勒胎心儀在設(shè)計(jì)上更注重了這一點(diǎn),，其實(shí)測功率 < 1 mW/CM2,，標(biāo)稱功率 < 4.5 mW/CM2。

      超聲診斷在孕期保健中是不可替代的,，長期以來被認(rèn)為是產(chǎn)科領(lǐng)域較為理想的簡單,、可靠、無痛,、無創(chuàng)傷,、無輻射、安全的檢查診斷方法,。一般情況下,，在婦產(chǎn)科應(yīng)用超聲，對胚胎和胎兒有否潛在的危害的問題,，國內(nèi)外均作了大量的研究,，證實(shí)不會(huì)招致胎兒畸形，診斷性超聲為患者帶來的益處要遠(yuǎn)大于其帶來的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),。
　
       雖然多普勒胎心儀功能上可供妊娠 11-15 周孕婦對胎兒進(jìn)行自我監(jiān)護(hù),。但 孕早期監(jiān)護(hù)的臨床意義不如妊娠中，晚期的顯著,。 另外妊早期的胎兒處于器官分化階段,，要嚴(yán)格把握使用指征。所以,，如無明確指征,，妊娠15周前不建議進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。對于孕 15-28 周以后的孕婦,，幾十年來國外類似產(chǎn)品的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)證明每天 3 次,，每次 1 分鐘的監(jiān)護(hù)是安全的。對于孕 28 周以后的孕婦,，胎兒分化完全,，可以加長監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)。