“21世紀(jì)#!給力的防癌設(shè)備”、“一次定位即可檢查全身”,、“無痛無創(chuàng),、輻射量低，安全可靠”,，不少體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上,，PET-CT檢查都被當(dāng)作展現(xiàn)實(shí)力的金字招牌。
不過,，多位權(quán)威專家向健康時報記者強(qiáng)調(diào),，健康人群常規(guī)體檢沒有必要使用PET-CT。
花樣百出,，體檢機(jī)構(gòu)的搖錢樹
PET-CT（正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像）,，是目前高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，它結(jié)合正電子發(fā)射斷層顯像（PET）和X射線斷層掃描（CT）兩種診斷方式,，集功能和形態(tài)于一體,，能夠確定腫瘤及其它病灶的精確位置，為定性診斷提供依據(jù),。我國在2002年引入首臺PET-CT,，到2015年已有300多臺（含軍隊(duì)醫(yī)院）。目前,，在臨床上被廣泛運(yùn)用于癌癥分期和療效評估,。
“PET-CT不是用來做體檢的！”早在2011年,，解放軍306醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師藺宏偉就曾在微博公開批評,，PET-CT被體檢機(jī)構(gòu)大肆濫用,。
據(jù)原衛(wèi)生部頒發(fā)的《2011-2015年全國正電子發(fā)射型斷層掃描儀配置規(guī)劃》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置PET-CT（包括配套的醫(yī)用回旋加速器）由衛(wèi)生部實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一準(zhǔn)入,、統(tǒng)一監(jiān)管。到2015年底,，全國總體規(guī)劃配置PET-CT 270臺（不含軍隊(duì)醫(yī)院）,，社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求必須有核醫(yī)學(xué)及影像醫(yī)學(xué)5年工作經(jīng)驗(yàn)的高級職稱醫(yī)師各兩名，以規(guī)范PET-CT的使用,。
然而,，近年來隨著癌癥高發(fā)和公眾恐癌心理，此類體檢項(xiàng)目并未減少,，反而越來越多,，并成為商家招攬顧客的幌子。
在一家名為“派特CT咨詢網(wǎng)”的體檢預(yù)約網(wǎng)站,，健康時報記者發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站中羅列了全國能夠預(yù)約PET-CT的醫(yī)院,，一次檢查費(fèi)用從6000元至上萬元不等，北京地區(qū)有的達(dá)到12000元左右,，#!高的甚至14000元,。
按照網(wǎng)站提供的信息，記者嘗試預(yù)約檢查,，網(wǎng)站客服人員蘇醫(yī)生表示,，做此項(xiàng)檢查無需醫(yī)生診斷證明，只要提供檢查者的姓名,、性別等個人信息即可預(yù)約,。該體檢機(jī)構(gòu)還推出團(tuán)檢項(xiàng)目，滿五人以上即可享受優(yōu)惠,。
“天價PET-CT體檢穩(wěn)‘賺’不‘賠’,；健康人群能夠提早發(fā)現(xiàn)腫瘤，早發(fā)現(xiàn)早治療,；腫瘤病人也節(jié)省其他不必要的檢查費(fèi)用,。”記者在該網(wǎng)站主頁發(fā)現(xiàn)這樣的一段介紹,。
而在另一家名為PET-CT聯(lián)盟的網(wǎng)站,，除預(yù)約服務(wù)，還提供前往日本,、韓國等境外健康之旅,，集旅行、購物、體檢于一體,，收費(fèi)4萬元至9萬元不等,，較普通旅行團(tuán)價格高出兩倍以上。
“國外體檢設(shè)備肯定比國內(nèi)的好”,，一位提供PET-CT檢查旅游服務(wù)的旅行公司客服人員介紹,，他們選擇的都是國外的高端體檢中心，但不能提供具體機(jī)構(gòu)名字,。參加過此類旅游的王先生告訴記者,，如此高額的檢查費(fèi)用，最后收到的只是一份中文的體檢報告,，沒有與醫(yī)生溝通的機(jī)會,，與想象中的“高端”服務(wù)更是相差甚遠(yuǎn)。
暗藏風(fēng)險,，常規(guī)體檢并無必要
關(guān)于PET-CT的輻射風(fēng)險,，業(yè)內(nèi)一直存在很大爭議。
2009年4月北美放射協(xié)會《放射醫(yī)學(xué)》雜志的一篇文章指出,，在對香港和美國進(jìn)行的放射劑量研究表明,，目前全身PET-CT掃描伴隨大量的輻射劑量和致癌風(fēng)險,。
英國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心輻射安全部的Robert E,。 Reiman教授表示，科學(xué)界公認(rèn),，輻射對身體的損害,，會隨著暴露在輻射下的次數(shù)增加而積累。因此,，每一次PET-CT檢查都會增加風(fēng)險,，這將在一段時間后最終帶來顯著的輻射劑量。
據(jù)英國2010年《輻射防護(hù)劑量學(xué)》顯示,，PET-CT檢查使用的示蹤劑一般為放射性正電子核素,，其中大部分是氟代脫氧葡萄糖，受檢者在整個檢查過程中接受的輻射均由PET的示蹤劑和CT產(chǎn)生,，總有效劑量約為10毫西弗,。一般來說，做一次全身PET-CT檢查與一次腹部常規(guī)CT掃描所產(chǎn)生的輻射劑量相當(dāng),。
通常情況下做一次全身PET-CT檢查輻射量約為10~32毫西弗,，普通人每年接受的天然輻射為1000~2000微西弗，也就是說,，全身檢查一次PET-CT,，相當(dāng)于一個正常人30年的輻射，一小時就接受,。
不過,，也有專家認(rèn)為,，單次全身PET-CT檢查受檢者所接受的輻射劑量是安全的，而且如今的技術(shù)條件已能讓輻射降低30%~50%,，對腫瘤患者而言,，輻射并不需要過于擔(dān)心。
“定期體檢有必要,，腫瘤能夠早發(fā)現(xiàn)早治療,，但是不建議健康人群使用PET-CT作為查體項(xiàng)目?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院PET-CT中心主任吳寧表示,，PET-CT在良惡性腫瘤診斷、分期,、再分期以及療效評估以及預(yù)后判斷方面有獨(dú)特的優(yōu)勢,。對于無癥狀查體者，如果有腫瘤家族史,，并且經(jīng)過腫瘤標(biāo)志物檢測后結(jié)果升高,，在醫(yī)生建議下，可以通過PET-CT查找是否有腫瘤,。
一些健康人群,，包括一些商家宣傳廣告里提到的工作壓力大、亞健康人群,，如果出現(xiàn)身體不適或者擔(dān)心有患病風(fēng)險,，只需做普通全面體檢即可，沒必要花費(fèi)高昂費(fèi)用做PET-CT,。且PET-CT本身帶有一定的輻射,，對健康人來說未免有些得不償失。
針對特意出國做PET-CT的人,，專家認(rèn)為,，在PET-CT方面，國內(nèi)的技術(shù)和設(shè)備水平與國外差距不大,，無需對此類海外體檢項(xiàng)目趨之若鶩,。
