熊貓血是RH血型,,RH(-)人很少,,漢族人群眾的比例僅僅為千分之三。個別少數(shù)民族可以高點,,有的20%多,。總體上,,很少,,很稀有。Rh血型系統(tǒng)(Rhesus),,意為恒河猴血型系統(tǒng),,重要性僅次于ABO血型系統(tǒng),主要指人類紅細胞表面有無“RhD抗原”,,Rh-,,稱作“Rh陰性”,“Rh隱性”,,表示人類紅細胞沒有“RhD抗原”,。Rh陰性母親若孕育Rh陽性的胎兒,一旦胎兒紅細胞上的Rh因子由于某些原因進入母體血液(如胎盤剝落引起的流血),,會使母體產(chǎn)生抗凝集素(抗Rh抗體),。抗凝集素又經(jīng)過胎盤進入胎兒循環(huán),,使胎兒的紅細胞凝集,、破壞,這可以導(dǎo)致胎兒的嚴重貧血,甚至死亡,。
熊貓血有什么特點
在中國,,99%以上Rh血型者屬陽性,所以,,輸血時因Rh血型不合而發(fā)生溶血反應(yīng)的情況較少見,。但是較少見不等于沒有。如果Rh陰性血型的受血者輸了Rh陽性血型的血液,,就會引起免疫溶血反應(yīng)。正確的做法應(yīng)該是受血者和供血者的血型要一樣,,即都是Rh陰性血型,。
Rh陰性血型與A、B,、O,、AB血型不同,后者血型的人群分布較為平均,,幾種血型的血源都容易尋找到,。而Rh陰性血型是一種稀有血型,僅占Rh血型者的不到1%,。據(jù)了解,,在某市參加獻血的300萬人中,屬于Rh陰性血型者僅有3300人,。而臨床手術(shù)患者中出現(xiàn)Rh陰性的幾率是5~7/1000,。相比之下,Rh陰性血型的血液就十分珍貴了,。
但是,,少數(shù)民族有RH陰性血的人較多。在中國人群中,,苗族是Rh-陰性血比例#!多的民族,,達百分之十三,新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh(-)的分布為百分之五,;蒙古族人百分之一,;漢族人所占的比例極少,僅占千分之三,,屬稀有血型,,如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng),在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機會不到萬分之三,,十分罕見,。
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熊貓血有分種類嗎
Rh陰型血又可分為:
Rh陰性A型
Rh陰性B型
Rh陰性O(shè)型
Rh陰性AB型
在中國,漢民族和其它少數(shù)民族,Rh陰型血的人約占0.34%,。(而在外國,,RH血型比較多)
其中Rh陰性A型血的人約占0.102%;Rh陰性B型血的人約占0.102%,;Rh陰性O(shè)型血的人約占0.102%,;Rh陰性AB型血的人則約占0.034%。
熊貓血的女性可以懷孕嗎
熊貓血的女性可以懷孕,,但要做好孕前準備,、孕期監(jiān)護和分娩后的處理工作,具體如下:
#$,、孕前準備
Rh陰性的婦女懷孕前,,需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定,并且做一次孕前血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測),。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn),,以免流產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體。其他的其他的優(yōu)生優(yōu)育檢查和大眾血型的人沒有區(qū)別,,基本上按婦產(chǎn)醫(yī)院的要求做就行了,。
①如果是第一次懷孕,一般不必過于緊張,,從懷孕5個月開始進行一次血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測),,然后到孕7個月和孕9個月時各做一次抗體檢測,產(chǎn)后半年左右再做一次復(fù)查抗體就可以了,。#$胎極少在孕中就產(chǎn)生抗體,,可以在產(chǎn)后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白,如果在在孕26-28周時就注射一次抗D免疫球蛋白預(yù)防,,產(chǎn)后再注射一次則保障效果更佳,。抗D免疫球蛋白是預(yù)防針,,用以預(yù)防產(chǎn)生抗D抗體的,,那是保障自己的生育權(quán)益和以后輸血保障獻血權(quán)利,所以在沒有產(chǎn)生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打,,抗D抗體一旦產(chǎn)生就很難消除,,以預(yù)防為主是關(guān)鍵。
②如果既往有過流產(chǎn)和生育史,,需要從16周開始檢查血型抗體,,此后每月一次抗體檢測,(特別是28周后是抗體產(chǎn)生的關(guān)鍵時期),,然后產(chǎn)后半年左右再做一次復(fù)查抗體,。如果在此期間都沒有抗D抗體產(chǎn)生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預(yù)防,,產(chǎn)后72小時內(nèi)再注射一次。(如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護)
③ Rh陰性婦女體內(nèi)抗D效價為零時懷孕#!好,,如果已有抗體一般不能超過1:8,。
曾經(jīng)分娩過新生兒溶血病的準媽媽,體內(nèi)的抗體仍處于較高值時不適宜即刻懷孕,,因妊娠的中晚期胎兒可能發(fā)生嚴重的胎內(nèi)貧血,,引起胎兒水腫及死胎。針對這種情況,,需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物,,必要時進行血漿交換或血漿去除治療,促使體內(nèi)抗體效價下降至低值再受孕,,目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術(shù)等,,都不是百分百的行知有效,所以預(yù)防抗體產(chǎn)生很重要,。
第二、孕期監(jiān)護
①定期對孕婦進行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測):一旦證實有抗體存在,,應(yīng)立即到對稀有血型生育有專業(yè)研究的先進院進行治療,,這個很重要。
如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況,,必須2周檢查一次,,觀察抗體是否升高。
如有升高情況當(dāng)抗體效價大于1:16時則對胎兒有影響,,可以結(jié)合B超檢查胎兒有無水腫,、積液和動脈貧血現(xiàn)象。當(dāng)抗體升高到1:64以上時則可做羊水檢查:測定450nm波長密度光密度值高,,臍靜脈穿刺,,查胎兒血型、血紅蛋白,、紅細胞計數(shù),、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。
如果抗體效價》128時,,可視情況進行血漿置換術(shù),。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。
②胎兒宮內(nèi)輸血,,少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過早發(fā)生溶血,,為了糾正胎兒的嚴重貧血,挽救胎兒,,應(yīng)除了孕婦血漿置換外,,結(jié)合及早進行胎兒宮內(nèi)輸血,。這些都需要到有具備這些硬件設(shè)施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗的先進醫(yī)院進行,一家專業(yè)又負責(zé)的醫(yī)院相當(dāng)重要,。
第三,、分娩后處理
①如果母體在孕期沒有產(chǎn)生Rh抗體,胎兒情況良好,,可按一般新生兒常規(guī)處理,,但應(yīng)密切觀察有無進行性黃疸發(fā)生的可能。
②如母體內(nèi)Rh抗體過高,,則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害,,可提前剖宮產(chǎn)。
③ 新生兒出生后應(yīng)做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實驗,,明確新生兒是否有RhD,、RhE或其它Rh溶血病,注意黃疸出現(xiàn)的時間,、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴重程度,,注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進行性黃疸加重,,應(yīng)采用新生兒換血,,同時給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫,,降低膽紅素濃度,、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。
如果懷孕前或已知母親產(chǎn)前抗體效價高時就應(yīng)毫不猶豫選擇去能進行孕婦血漿置換,,胎兒宮內(nèi)輸血及產(chǎn)后新生兒換血又對稀有血型生育有專業(yè)研究的醫(yī)院,,不可掉以輕心。
陰性血型女性分娩后新生兒都應(yīng)及早檢查血型同時做紅細胞抗人球蛋白實驗,,明確新生兒是否有溶血,,是RhD、RhE或其它Rh溶血病,。
熊貓血能生二胎嗎
熊貓血能生二胎嗎,?從政策上來說,只要夫妻符合生育政策規(guī)定就能生育二胎,,不過對于熊貓血的適齡女性而言,,因血型的特殊性,生二胎比普通的女性更加有危險性,。
熊貓血也叫做RH陰性血型,,屬于一種非常特殊的血型。Rh陰性血比較罕見,,是非常稀有的血液種類,,所以又被稱為“熊貓血”,,其中AB型Rh陰性血更加罕見。因Rh血型是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義#!大的一種血型,,也是#!復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一,。Rh血型不合的輸血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,,有可能發(fā)生死胎,、早產(chǎn)和新生兒溶血癥。雖然RH溶血發(fā)生率低,,但是一旦發(fā)生后果嚴重,,甚至危及胎兒生命。
對于大多數(shù)Rh陽性的女性來說,,孕育生命不需要擔(dān)心胎兒有溶血的風(fēng)險,,但對于Rh陰性的女性則不同,如果懷的是Rh陽性的寶寶,,那么溶血就是她們必須要面對的難題,。初次妊娠,溶血發(fā)生率低,,到了再次妊娠,,母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗體,會再三引起胎兒紅細胞破裂,,造成黃疸,甚至核黃疸,,所有,,如果女性為熊貓血生二胎是有危險的。
熊貓血生二胎注意事項
如果#$個孩子是rh陰性,,生第二胎也沒問題,;如果#$個孩子是rh陽性,那生第二胎就有風(fēng)險了,。如果懷了第二胎,,這個小孩是rh陰性,也不會有危險,;如果是rh陽性就很大可能會發(fā)生胎兒紅細胞溶血,。
因此,產(chǎn)前要監(jiān)測抗體和注射抗體預(yù)防溶血,,必要時選擇血漿置換和換血,。如果母嬰出現(xiàn)血型不合的情況,尤其母親是O型血Rh陰性,,一定要及早來到醫(yī)院檢查胎兒情況,。如果發(fā)現(xiàn)胎兒異常,,必須遵醫(yī)囑入院治療。
熊貓血能生幾個孩子
熊貓血能生幾個孩子,?對于熊貓血的女性而言,,妊娠或者流產(chǎn)越多,對胎兒和母體的危害也越大,。不過,,如果是生育#$胎,溶血發(fā)生率很低,,準媽媽可以不用擔(dān)心,。對于生二孩或者三孩,必須要在孕前詳細咨詢醫(yī)生,。
當(dāng)Rh陰性的孕婦懷有Rh陽性的胎兒時,,Rh陽性胎兒的少量紅細胞或D抗原可進入母體,使母體產(chǎn)生免疫性抗體,。這種抗體可透過胎盤進入胎兒的血液,,使胎兒的紅細胞發(fā)生溶血,造成新生兒溶血性貧血,,嚴重時可致胎兒死亡,。
有一種情況例外,就是父母雙方都是Rh陰性血型,,那么他們的孩子也將是Rh陰性血型,,這個胎兒就沒有患Rh溶血病的風(fēng)險。但是如果雙方都是RH陰性,,那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎,。
一般來講,Rh溶血比ABO溶血癥狀出現(xiàn)早而且重,,Rh溶血一般發(fā)生在第二胎,,ABO溶血可發(fā)生在#$胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相關(guān),,因此再次懷孕的胎兒發(fā)病機會更多,、癥狀也更重。因為一般只有在妊娠末期或分娩時才會有足量的胎兒紅細胞進入母體,,而母體血液中抗體的濃度是慢慢增加的,,所以Rh陰性的母親在懷#$胎Rh陽性的胎兒時,很少出現(xiàn)新生兒溶血的情況,。第二次妊娠情況又有些不同,,因為懷二胎時胎兒溶血的可能性會增加,需要加強監(jiān)測,,有必要時注射免疫球蛋白針,。
有一點需要強調(diào)的是,,Rh陰性女性,應(yīng)該盡量避免多次妊娠和流產(chǎn),,因為懷孕次數(shù)越多,,母體致敏就會越來越嚴重,這對后面的胎兒來說,,溶血的風(fēng)險就會不斷增加,,而母體也會受到損傷。