寨卡病毒蔓延,，讓多個國家深受困擾,。2016年的新開始，國內(nèi)就有2例輸入性寨卡病毒患者,，臺灣有1例,。寨卡病毒本身沒有太大危害，關(guān)鍵的是,，可能會造成新生兒小頭癥,。
臺灣輸入一例，江西輸入一例，廣東輸入一例……新年伊始,，肆虐美洲和非洲的寨卡病毒陸續(xù)進(jìn)入中國境內(nèi),，引發(fā)社會強(qiáng)烈關(guān)注。2月16日,，在廣東首例輸入性寨卡病毒病患者收治情況通報會上,，廣東省疾控中心首席專家何劍峰坦言：“廣東出現(xiàn)輸入性寨卡病毒感染病例在我們的預(yù)料之中”。這個69年前在猴子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病毒,，為何突然之間造成全球大流行,？猴年已至，寨卡病毒會否攜手登革病毒一起“大鬧天宮”,？經(jīng)歷過登革熱大流行“洗禮”的我們又該如何應(yīng)對,？
風(fēng)險預(yù)判：全球大流行已成定勢
寨卡病毒病（Zika Virus Disease）是由寨卡病毒（Zika Virus）引起并通過蚊媒傳播的一種自限性急性疾病,。寨卡病毒于1947年首次在烏干達(dá)從恒河猴體內(nèi)被發(fā)現(xiàn),，1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離到。2007年以前,，寨卡病毒一直很“安靜”,，全球僅報告14例寨卡病毒病散發(fā)病例。2007年首次在太平洋島國密克羅尼西亞的雅普島發(fā)現(xiàn)寨卡病毒暴發(fā)疫情,。2015年5月,，巴西報告首例寨卡病毒病病例。截至2016年1月底,，巴西等24個美洲國家和地區(qū)報告本地感染病例,。同時，歐洲,、北美,、東南亞多國報告發(fā)現(xiàn)輸入性病例。
寨卡病毒在本地傳播和爆發(fā)的可能性有多大,？南方醫(yī)科大學(xué)公共與熱帶醫(yī)學(xué)院副院長陳曉光教授認(rèn)為,，“形勢非常嚴(yán)峻！因?yàn)閷τ谡ú《具@么一種正在全球暴發(fā)流行的新發(fā)傳染病,，目前對其的許多流行病學(xué)規(guī)律和特征我們還知之不詳或知之不確,，也缺乏有效的防治藥物和疫苗”。
陳曉光教授介紹,，寨卡病毒分兩個品系：一個是非洲品系,，另一個是亞洲品系，而目前在全球流行的屬于后者,?！叭祟悘姆侵拮叱?，很多病原體也從非洲擴(kuò)散開來”，寨卡病毒1947年發(fā)現(xiàn)于非洲,，主要在森林中以“猴-伊蚊-猴”的方式流行,。
“寨卡病毒跟登革熱病毒類似，都屬于黃病毒科和黃病毒屬,。寨卡病毒病跟登革熱一樣,，屬于地方性動物源性傳染病，起初只是在猴子之間傳播,。近些年,，登革熱在全球的流行越來越廣，寨卡病毒也在短短幾十年間,，實(shí)現(xiàn)了從動物到人,、從叢林傳向城市,、從非洲擴(kuò)散到全球的巨大跨越,。發(fā)生如此變化的確切原因和機(jī)制目前尚不清楚，但一般認(rèn)為是在環(huán)境和氣候等條件變化的篩選下,，病毒本身發(fā)生了變異和進(jìn)化,，從而適應(yīng)了宿主從猴到人的更迭。#!新的研究結(jié)果也已證明,，寨卡病毒的NS1蛋白的編碼基因發(fā)生了改變,，這些改變可以使其適應(yīng)人體的免疫系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)在人體內(nèi)的感染和復(fù)制,?！标悤怨饨淌谡f。
目前全球已經(jīng)有很多國家出現(xiàn)寨卡病毒流行,，中國包括臺灣在內(nèi)已經(jīng)有3例感染病例,，去年遭受登革熱重創(chuàng)的臺灣，“馬上要成立媒介傳染病研究所,，嚴(yán)防寨卡”,。從世界衛(wèi)生組織的研判來看，寨卡病毒全球大流行已經(jīng)成定勢,，流行態(tài)勢非常嚴(yán)重,。
陳曉光分析，一般認(rèn)為,，寨卡病和登革熱一樣是種自限性疾病,，臨床表現(xiàn)比較輕微，但前年廣東登革熱大流行時,，已經(jīng)出現(xiàn)多例重癥甚至死亡病例,，臺灣的登革熱流行也是如此。除了與登革熱類似通過蚊媒叮咬傳播外，寨卡病毒還可以通過性傳播和垂直傳播（母嬰傳播）,。另外,，寨卡病毒感染較易引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變，如格林-巴利綜合征,；巴西等國“小頭嬰”出生率突然升高,，矛頭也指向寨卡病毒。這些都凸顯了防控寨卡病的重要性,。
而從傳播途徑來看,，中國面臨的風(fēng)險也相當(dāng)大。寨卡病毒是蚊媒傳染病,，目前已知埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介,，白紋伊蚊、非洲伊蚊,、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒,。根據(jù)監(jiān)測，我國與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,，其中埃及伊蚊主要分布于海南省,、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州,、臨滄市等地區(qū),；白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西,、陜西以南的廣大區(qū)域,。以廣州為例，主要是白紋伊蚊和庫蚊居多,。
“除了伊蚊以外,，是否還有其他蚊蟲也能傳播寨卡病毒，還有待研究,?！标悤怨饨淌诮榻B，國外有資料顯示,，從疫區(qū)采集的庫蚊和按蚊體內(nèi)分離出寨卡病毒,，“這些蚊蟲能被感染，但是否能復(fù)制病毒,，是否能傳播到下一個宿主,，還需要進(jìn)一步研究，目前尚未可知,。這個問題非常重要,，因?yàn)檫@牽涉到蚊媒防制策略的制訂,，需要抓緊解決?！?/p>
“不幸中之萬幸的是,，中國現(xiàn)在還屬于冬季，不適合媒介蚊蟲的生長繁衍,。如果是夏季,，輸入病例本地傳播的防控難度就會非常大?！?/p>
而廣東疾控專家研判也認(rèn)為,，當(dāng)前寨卡病毒在美洲地區(qū)的傳播呈上升態(tài)勢，廣東與美洲國家的勞務(wù)合作密切,，人員貨物往來頻繁,，與非洲和東南亞等疫情國家也有直接航班，疫情存在跨境傳播的風(fēng)險,，廣東也可能會繼續(xù)出現(xiàn)輸入病例,。
