吸痰器經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法
?。ㄒ唬┠康模?/span>
保持患者呼吸道通暢,保證有效的通氣,。
?。ǘ?shí)施要點(diǎn):
1.評(píng)估患者:
(1)了解患者病情,、意識(shí)狀態(tài),。
(2)了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況,。
?。?font face="Times New Roman">3)對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋,取得患者配合,。
2.操作要點(diǎn):
(1)做好準(zhǔn)備,,攜物品至患者旁,,核對(duì)患者。
?。?font face="Times New Roman">2)將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%,,給予患者純氧2分鐘,以防止吸痰造成的低氧血癥,。
?。?font face="Times New Roman">3)接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置,,調(diào)節(jié)壓力(成人為150-200mmHg)。
?。?font face="Times New Roman">4)打開沖洗水瓶,。
(5)撕開吸痰管外包裝前端,,一只手戴無(wú)菌手套,,將吸痰管抽出并盤繞在手中,根部與負(fù)壓管相連,。
?。?font face="Times New Roman">6)非無(wú)菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管,將呼吸機(jī)接頭放在無(wú)菌紙巾上,。用戴無(wú)菌手套的考試,,大網(wǎng)站收集一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓,,邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引,,避免在氣管內(nèi)上下提插。
?。?font face="Times New Roman">7)吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣,,給予患者100%的純氧2分鐘,待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平,。
?。?font face="Times New Roman">8)沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管,如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管,。
?。?font face="Times New Roman">9)吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度,、生命體征變化情況,。
(10)協(xié)助患者取安全,、舒適體位,。
(三)注意事項(xiàng):
1.操作動(dòng)作應(yīng)輕柔,、準(zhǔn)確,、快速,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,,連續(xù)吸痰不得超過(guò)3次,,吸痰間隔予以純氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否順利,,遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因,,不可粗暴盲插,。
3.吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.負(fù)壓不可過(guò)大,進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓,,以免損傷患者氣道,。
4.注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染,戴無(wú)菌手套持吸痰管的手不被污染,。
5.沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管,、口鼻腔之用,不能混用,。
6.吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化,,如有心率、血壓,、呼吸,、血氧飽和度的明顯改變時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,,立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入,。
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