在位于海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院消化內(nèi)科的主任辦公室里，李兆申院士的辦公桌上總是擺放著三本書，這套“李兆申院士團(tuán)隊談消化道癌防治”叢書包含“胃癌、食管癌和大腸癌”三冊,，由李兆申院士帶領(lǐng)其團(tuán)隊傾心編撰，體現(xiàn)著他一貫倡導(dǎo)的消化道癌早防,、早診,、早治的理念。
近些年來,，李兆申院士從不放過任何一個宣傳消化道癌早防,、早診、早治理念的機(jī)會,。去年的全國兩會上,，他提出消化道腫瘤篩查應(yīng)上升到“國家計劃”，今年兩會他的關(guān)注重點依然是消化道癌的早診早治,。
李院士關(guān)注消化道腫瘤早診早治的背后,，是中國消化道腫瘤的高發(fā)病率和高死亡率的現(xiàn)實,。
一個人被診斷晚期腫瘤，家庭就塌方了
在李院士的臨床生涯中,，他見到過被診斷為晚期腫瘤的患者太多了,。
“一個和睦的家庭，只要一個成員被診斷為晚期腫瘤,，這個家庭就塌方了,，這樣的病例我經(jīng)常見到，相關(guān)的人都很痛苦,?！崩钫咨暝菏空f，“所以我們內(nèi)鏡醫(yī)生提了一個口號,，發(fā)現(xiàn)一例早癌,，救人一命，可以挽救一個家庭,，幸福一家人,。”
迄今,，癌癥依然是全球共同面臨的最大的公共衛(wèi)生問題,，并且與其它的慢性疾病相比，癌癥的預(yù)防和控制也面臨著更大的挑戰(zhàn),。
根據(jù)國際癌癥研究中心（IARC）報告,，預(yù)計到2020年全球?qū)⒂?000萬例癌癥新發(fā)病例，死亡病例將達(dá)1200萬例,?！鞍┌Y發(fā)病人數(shù)以年均3%-5%的速度遞增?！?/p>
我國在過去的幾十年間，癌癥發(fā)病率和死亡率均呈明顯上升趨勢,。國家癌癥中心最新完成《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》中顯示：我國平均每天超過1萬人被確診為癌癥,，且惡性腫瘤發(fā)病率每年保持著3.9%、死亡率保持2.5%的增幅,。
在我國死亡率最高的5種癌癥中,，消化道腫瘤占據(jù)了三席：胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌,。在病例數(shù)量上,，我國消化道腫瘤占國內(nèi)所有腫瘤病例的近一半，而且85%左右的消化道腫瘤被診斷時都已經(jīng)到了晚期,，這也是消化道腫瘤死亡率畸高的主要原因,。
“全世界50%的食道癌和胃癌患者都在中國,，中國大腸癌患者也占世界的1/4，并且晚期病人多,，死亡率很高,，五年生存率很低?！崩钫咨暝菏空f,，“作為醫(yī)生，我們覺得治療病人是一方面,，但更應(yīng)該把關(guān)口前移,，在腫瘤早期就診斷出來，做到早診早治,，就能提高病人的治愈率,，節(jié)省醫(yī)療費用?！?/p>
但中國有14億人口,，消化道腫瘤的篩查主要依靠內(nèi)鏡，與之對應(yīng)的是,，中國內(nèi)鏡醫(yī)師還不足4萬人,，即使參照日本辦法，對10%的人口進(jìn)行篩查,，一年也要篩查1.4億人,。因此，李院士表示一定要建立適合中國國情的篩查模式,?！拔覀兿Ｍゴ篝~，重點篩查高危人群,，提高公眾防癌意識,。”
近些年來,，除了主編“消化道癌防治叢書”,，科普宣教消化道腫瘤防治理念外，李兆申院士積極推廣自己提出的“內(nèi)鏡體檢”新理念,，并且創(chuàng)建多項內(nèi)鏡新技術(shù),，牽頭建立了我國消化內(nèi)鏡質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)人才培訓(xùn)體系，推動實現(xiàn)了我國消化內(nèi)鏡從胃腸道全消化道,、從腔內(nèi)道腔外的跨越式發(fā)展,。
“我們成立了中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會，建立起了內(nèi)鏡培訓(xùn)學(xué)院和多個內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,，還發(fā)起了中國消化道早癌防治中心聯(lián)盟,，就是希望能多培養(yǎng)一些想做,、有技術(shù)做的醫(yī)生，進(jìn)而提高早期癌診斷率 ,?！崩钫咨暝菏空f。
包括消化道腫瘤在內(nèi)的很多癌癥,，在早期都沒有任何癥狀,，一旦表現(xiàn)出癥狀往往就到了晚期。李院士推動的工作一個重要成果體現(xiàn)是,，早癌檢出率提升了,。“我們平均每篩查一千個沒有任何癥狀的高危人群,，早期胃癌能發(fā)現(xiàn)兩個,。”
讓李兆申院士感到振奮的是,，如今癌癥的防治工作不僅被學(xué)界認(rèn)可,，也受到了政府的重視。今年兩會,，總理在政府工作報告中特別提到：要實施癌癥防治行動,，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān),，著力緩解民生的痛點,。
“我們一年消化道腫瘤新發(fā)病人將近100萬，如果能主動篩查,，都能早期發(fā)現(xiàn),，我們就可以挽救100萬人生命，可以節(jié)約大量醫(yī)療費用,?！崩钫咨暝菏空f，“所以公眾一定要知道篩查的重要性,，變被動體檢為主動體檢,，變被動檢查為主動預(yù)防?！?/p>
