胎動(dòng)異?;驊岩刹徽5脑袐D
正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同,,時(shí)刻發(fā)生著變化,,胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn),,也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn),。而胎心監(jiān)護(hù)的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常,,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時(shí),采取有效的急救措施,,使新生兒及時(shí)娩出,,避免發(fā)生影響其終身的損傷。
可以通過(guò)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心率來(lái)反映胎兒在母體內(nèi)的狀況,,在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí),,都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。但這樣只能在特定時(shí)段監(jiān)測(cè)而不能按照需要監(jiān)測(cè),,所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測(cè)胎動(dòng)的習(xí)慣,。
胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行的,一個(gè)綁在子宮頂端,,是壓力感受器,,其主要作用是了解有無(wú)宮縮及宮縮的強(qiáng)度;另一個(gè)放置在胎兒的胸部或背部,,進(jìn)行胎心的測(cè)量,。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示,準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳,。另外還有一個(gè)按鈕,,當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺(jué)到胎動(dòng)時(shí)可以按壓此按鈕,機(jī)器會(huì)自動(dòng)將胎動(dòng)記錄下來(lái),。胎心監(jiān)護(hù)儀將胎心的每個(gè)心動(dòng)周期計(jì)算出來(lái)的心跳數(shù),,依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內(nèi),,胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立,,胎心有一定的儲(chǔ)備力。
胎心過(guò)快或過(guò)慢都是有問(wèn)題的表現(xiàn),,但是一般性的伴隨胎動(dòng)的胎心過(guò)快不能說(shuō)明胎兒出現(xiàn)了什么問(wèn)題,,往往是胎心過(guò)慢的風(fēng)險(xiǎn)更大,提示胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備減少,,面臨缺血缺氧的危險(xiǎn),,需要醫(yī)生及時(shí)予以處理,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,由于胎盤(pán)及臍帶因素,,如臍帶繞頸(30%的孕婦有此現(xiàn)象),、胎盤(pán)供血不足和孕婦自身因素,如妊娠高血壓,、身體過(guò)于勞累或某一不利的固定體位等,,都可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為胎兒窘迫,。胎兒缺氧影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育甚至危及胎兒生命安全,,已成為圍產(chǎn)期死亡及新生寶寶神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥產(chǎn)生的最主要原因。
好在胎兒發(fā)生缺氧后,,其胎心率和胎動(dòng)次數(shù)都會(huì)隨之改變,,這正是肚里的寶寶在向媽媽呼救。過(guò)去,,因?yàn)樘バ膬x過(guò)于昂貴,,而準(zhǔn)媽媽不借助儀器便聽(tīng)不到胎心,醫(yī)生大多會(huì)建議孕婦采取簡(jiǎn)單的數(shù)胎動(dòng)方法,。但由于寶寶在睡眠時(shí)胎動(dòng)會(huì)隨之減少,給數(shù)胎動(dòng)的父母造成不必要的誤會(huì),而且一天早,,中,,晚三次,每次一小時(shí)的硬性時(shí)間規(guī)定,,使很多孕婦不能很好的堅(jiān)持,,不能早期發(fā)現(xiàn)寶寶在腹中的呼救,從而給家庭留下了一生的遺憾,。
現(xiàn)在提倡更加科學(xué)的胎兒家庭監(jiān)護(hù),,其主要內(nèi)容就是利用胎心儀每天早、中,、晚三次,,每次2~3分鐘,監(jiān)測(cè)胎心率是否在正常范圍:120~160跳/分鐘以內(nèi),,就可以了解到胎兒的健康情況,。如果時(shí)間充裕,還可在家同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心率和胎動(dòng)變化的相關(guān)性,,來(lái)了解胎兒的儲(chǔ)備功能,。如以前有不良產(chǎn)史,或本次有合并癥的,,如妊娠高血壓,、胎位不正,、臍帶繞頸、糖尿病及感染等,,要增加監(jiān)護(hù)次數(shù),。發(fā)現(xiàn)胎心率及胎動(dòng)異常時(shí),立刻去醫(yī)院檢查治療,。所以胎兒家庭自我監(jiān)護(hù)是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育不可缺少的重要環(huán)節(jié),。
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