美國醫(yī)藥巨頭強(qiáng)生(JNJ)近日宣布,,已向歐洲藥品管理局(EMA)提交了四合一HIV新藥D/C/F/TAF的上市申請(qǐng)。該藥是一種新的基于darunavir的每日一次單一片劑方案(STR),結(jié)合了蛋白酶抑制劑darunavir(地瑞那韋,,D)、藥代動(dòng)力學(xué)增效劑cobicistat(可比司他,,C),、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑emtricitabine(恩曲他濱,,F(xiàn))及替諾福韋艾拉酚胺(tenofovir alafenamide,TAF),。
如果獲批,,D/C/F/TAF將成為首個(gè)基于蛋白酶抑制劑的四合一單一片劑方案(STR),該藥適用于作為一種完整治療方案,,用于年齡在12周歲以上且體重至少40公斤的青少年和成人HIV-1感染者的治療,。
目前,包含darunavir+cobicistat(強(qiáng)生的復(fù)方藥Rezolsta[D/C],,2014年11月獲歐盟批準(zhǔn)上市),、恩曲他濱+TAF(吉利德復(fù)方藥Descovy[F/TAF],2016年4月獲歐盟批準(zhǔn)上市)的治療方案已經(jīng)上市銷售,,作為HIV的一種維持治療方案,。而將這些藥物集中于一個(gè)單一的片劑,將為患者提供更便利的治療選擇,。
近年來,,HIV藥物研發(fā)領(lǐng)域的巨大進(jìn)步已幫助艾滋病患者生存的更久,然而治療方案仍然會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活,。將治療方案中的多個(gè)藥物集中于單一的片劑,,將顯著減少患者的服藥負(fù)擔(dān),提高治療依從性,,進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量,。
在歐洲,強(qiáng)生的Rezolsta(D/C)已于2014年11月獲批上市,。吉利德的Descovy(F/TAF)則于2016年4月獲批上市,,該藥是歐盟過去10年中批準(zhǔn)的首個(gè)新的HIV背景療法,其適應(yīng)癥為聯(lián)合其他HIV抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,,用于HIV-1成人及青少年感染者的治療,。在美國,Descovy(F/TAF)是FDA批準(zhǔn)的第三款基于TAF的HIV藥物,。
TAF(tenofovir alafenamide fumarate,,替諾福韋艾拉酚胺富馬酸)是一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI),在臨床試驗(yàn)中已被證明在低于吉利德已上市藥物Viread(替諾福韋酯,,TDF)十分之一劑量時(shí),,就具有非常高的抗病毒療效,同時(shí)可改善腎功能和骨骼方面參數(shù),。TDF也是一種新型NRTI藥物,,目前被廣泛用于HIV(艾滋)和HBV(乙肝)的治療,該藥在2014年的銷售額達(dá)到了11億美元。而TAF有望取代TDF,,成為吉利德鞏固其感染性疾病治療領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者地位的又一利器,。