①輸血:
血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl(342μmol/L),,需采用換血輸血,。供血者須先作G6P D缺乏的過(guò)篩試驗(yàn),必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血,,以免輸血后加重和黃疸,。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血,。
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患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些,。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì),,從尿和膽汁排出體外,。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效,。一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源,。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,。將光源置于離體表33~35cm處,,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24~48小時(shí),,最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí),。治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快,。
為了預(yù)防新生兒黃疸,應(yīng)避免接觸能誘發(fā)溶血的藥物,、化學(xué)物品,,禁用可誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑藥物。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味,。如果患兒是由母親哺乳的,,其母親也要忌用氧化劑藥物,忌食蠶豆,,忌與樟腦丸或萘接觸,。
本病如不發(fā)生核黃疸,預(yù)后良好,。但以后如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發(fā)生感染時(shí),,溶血和貧血可再發(fā)生。
新生兒高疸紅素血癥是新生兒期常見(jiàn)疾病,,嚴(yán)重者可導(dǎo)致核黃疸,。
因此,臨床上對(duì)新生兒黃疸需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療,。
但是反復(fù)抽血取樣分析,不僅給新生兒帶來(lái)較大痛苦,,也增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量及難度,,而且不易被家長(zhǎng)接受。
現(xiàn)在,,做黃疸測(cè)試可以不用再抽血了,。經(jīng)皮黃疸儀,應(yīng)用光纖,、光學(xué)技術(shù),、電子及信息處理技術(shù),體積小,,重量輕,,只要將探頭輕壓寶寶前額,,瞬間即可直接測(cè)定出寶寶皮膚組織內(nèi)膽紅素濃度。