新生兒黃疸早期癥狀有哪些,？ (一)病史
1,、黃疸出現(xiàn)時(shí)間 出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病，其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染;2～3天者以生理性黃疸最常見,，ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4～7天者以敗血癥,、母乳性黃疸較多見;7天后出現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肝炎,、膽道閉鎖,、母乳性黃疸、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能,。
2,、黃疸發(fā)展過程 新生兒溶血病最快，其次為敗血癥,，新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久,。
3、糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白,、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能,。
4、家族史 家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎,。
5,、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破,、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示可能有產(chǎn)時(shí)感染),、臨產(chǎn)前母親用藥史等。
(二)臨床癥狀：
1,、生理性黃疸輕者黃疸先見于面,、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色,，鞏膜可有輕度黃染,，但手心足底不黃，2～3日后消退,，至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,，大小便顏色正常，尿中無膽紅素,。糞色甚淺或灰白,、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2,、黃疸色澤輕者呈淺花色,，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn),，黃里透紅,。
3、黃疸部位多見于面,、頸,、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝,。
4,、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血,，肝脾不腫大,，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸,。
5,、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,，可略延遲1～2天出現(xiàn),，黃疸程度較重，消退也較遲,，可延至2～4周,。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),，持續(xù)時(shí)間在2周以上,，早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,，由于發(fā)生原因不同,，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
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