一,、什么是新生兒黃疸
黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象,,新生兒則分生理性和病理性兩種,。
二,、新生兒黃疸病因病理
1、膽紅素產(chǎn)生相對過多,。
2,、膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運送的能力不足。
3,、肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,。
4、肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,。
5,、腸肝循環(huán)增加。
三,、新生兒黃疸癥狀
生理性黃疸大多在生后2~3日出生,,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內(nèi)消退,,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退,。
黃疸先見于面、頸,,然后可遍及軀干及四肢,,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,,但手心足底不黃,。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,,不伴有其他臨床癥狀,,大小便顏色正常。
四,、新生兒黃疸診斷檢查
正常新生兒臍血膽紅素最高約51,。3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),,早產(chǎn)兒不超過256。5μmol/L(15mg/dl),,以后逐漸恢復(fù),。凡登白試驗呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,,糞內(nèi)膽色素增多,。
五,、新生兒黃疸治療方法
為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥,,孕母產(chǎn)前用藥要慎重,能不用的藥物盡量不用;分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)護,,以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷,;生后注意保持新生兒體溫,適當(dāng)提早喂養(yǎng),。若已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥,,除病因治療外,可應(yīng)用光療,、血漿或白蛋白等治療,。
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