新生兒患黃疸后的身體特征,?
(1)腹部外形:肝占位性病 變,、巨脾、 腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆,, 大量腹水時呈蛙腹狀,,臍部突出,,也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。腹壁 靜脈曲張 見于門靜脈高壓,、門靜脈或下腔靜脈阻塞,。腹部手術(shù)疤痕有時也有助于 黃疸 的病因分析,如膽石病和 膽囊炎 ,。
(2)肝臟情況: 急 性病毒性肝炎或中毒性肝炎時 黃疸和肝腫大并存,,肝臟質(zhì)軟,壓痛和叩擊痛較明顯,。 急性和亞急性肝壞死時,, 黃疸迅速加深,而肝腫大 不著或反而縮小,, 慢性肝炎和肝硬化時,, 肝腫大不如急性肝炎明顯,且質(zhì)地增加,,也可無壓痛,; 肝硬化 時也可捫及邊緣不齊和大小結(jié)節(jié) 。肝癌時肝腫大較著,,可失去正常形態(tài),,質(zhì)堅,可捫及巨大腫塊或較小 結(jié)節(jié) ,,壓痛可不顯著,,但肝表面光滑的不能排除深部癌腫或亞臨床型“小肝癌”。肝膿腫接近肝表面時,,局部皮膚可有紅腫、壓痛等炎癥征象,,巨大肝膿腫 ,、肝包蟲病、多囊肝和肝海綿狀血管瘤等情況時,,肝區(qū)或有囊樣或波動感,。
(3)脾腫大 : 黃疸而伴脾腫大者,多見于各型 肝硬化的失代償期,、 慢性活動性肝炎 ,,急性肝炎 、 溶血性黃疸 ,、全身感染性疾病和浸潤性疾病,,癌腫侵及門靜脈和脾靜脈時,可引起脾腫大 ,,少見的脾梗塞和脾膿腫等亦有類似脾腫大 ,,且有壓痛等體征,。
(4) 膽囊腫大 : 黃疸 而伴膽囊腫大者均屬肝外梗阻,應(yīng)考慮:①癌性黃疸 見于膽總管癌,、胰頭癌,、乏特壺腹癌和罕見的原發(fā)性十二指腸癌。膽囊光滑,、無壓痛,,可移動,即所謂Cour-voisier膽囊,。膽囊癌時質(zhì)堅,,常有壓痛,②原發(fā)性膽總管結(jié)石 一旦出現(xiàn)梗阻,,膽囊可腫大,,多無壓痛。 膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎 時,,膽囊萎縮而不能捫到,,③慢性梗阻性 膽囊炎 ,因膽囊管存在結(jié)石,, 膽囊腫大 的機會較急性膽囊炎為大,,壓痛不明顯。④ 慢性胰腺炎 時,, 炎癥纖維組織增生可壓迫膽總管而使 膽囊腫大 ,,壓痛也不顯著。⑤膽囊底部巨大結(jié)石,、先天性膽管擴張或膽道蛔蟲癥 ,,也可引起膽囊腫大 、壓痛多不明顯,。肝內(nèi)膽淤時膽囊多萎縮,,膽囊是否腫大有助于 黃疸 的鑒別診斷。
(5)其他情況有肝炎 ,、撲翼震顫,、 肝性腦病和其他神經(jīng)精神異常、腋毛稀少,、 睪丸萎縮 ,、杵狀指、 皮膚角化過度 ,、匙狀指甲,、多發(fā)性靜脈栓塞和心動過緩等。晚期癌性 黃疸病 人尚可表現(xiàn)癌腫轉(zhuǎn)移的有關(guān)征象,。肝功能衰竭可表現(xiàn)腦病和顱內(nèi)出血情況,。血腹,、膽汁性腹膜炎,膽汁性腎病和休克等也可見于癌性黃疸病 人,。
黃疸治療儀 黃疸治療燈 黃疸治療箱 嬰兒培養(yǎng)箱 嬰兒輻射保暖臺 黃疸測試儀 高膽紅素血癥 藍光治療臺 新生兒黃疸治療臺 黃疸測試儀 黃疸計 經(jīng)皮黃疸儀
咨詢電話:021-66187083 66187008 66187055 13618661622
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(1)腹部外形:肝占位性病 變,、巨脾、 腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆,, 大量腹水時呈蛙腹狀,,臍部突出,,也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。腹壁 靜脈曲張 見于門靜脈高壓,、門靜脈或下腔靜脈阻塞,。腹部手術(shù)疤痕有時也有助于 黃疸 的病因分析,如膽石病和 膽囊炎 ,。
(2)肝臟情況: 急 性病毒性肝炎或中毒性肝炎時 黃疸和肝腫大并存,,肝臟質(zhì)軟,壓痛和叩擊痛較明顯,。 急性和亞急性肝壞死時,, 黃疸迅速加深,而肝腫大 不著或反而縮小,, 慢性肝炎和肝硬化時,, 肝腫大不如急性肝炎明顯,且質(zhì)地增加,,也可無壓痛,; 肝硬化 時也可捫及邊緣不齊和大小結(jié)節(jié) 。肝癌時肝腫大較著,,可失去正常形態(tài),,質(zhì)堅,可捫及巨大腫塊或較小 結(jié)節(jié) ,,壓痛可不顯著,,但肝表面光滑的不能排除深部癌腫或亞臨床型“小肝癌”。肝膿腫接近肝表面時,,局部皮膚可有紅腫、壓痛等炎癥征象,,巨大肝膿腫 ,、肝包蟲病、多囊肝和肝海綿狀血管瘤等情況時,,肝區(qū)或有囊樣或波動感,。
(3)脾腫大 : 黃疸而伴脾腫大者,多見于各型 肝硬化的失代償期,、 慢性活動性肝炎 ,,急性肝炎 、 溶血性黃疸 ,、全身感染性疾病和浸潤性疾病,,癌腫侵及門靜脈和脾靜脈時,可引起脾腫大 ,,少見的脾梗塞和脾膿腫等亦有類似脾腫大 ,,且有壓痛等體征,。
(4) 膽囊腫大 : 黃疸 而伴膽囊腫大者均屬肝外梗阻,應(yīng)考慮:①癌性黃疸 見于膽總管癌,、胰頭癌,、乏特壺腹癌和罕見的原發(fā)性十二指腸癌。膽囊光滑,、無壓痛,,可移動,即所謂Cour-voisier膽囊,。膽囊癌時質(zhì)堅,,常有壓痛,②原發(fā)性膽總管結(jié)石 一旦出現(xiàn)梗阻,,膽囊可腫大,,多無壓痛。 膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎 時,,膽囊萎縮而不能捫到,,③慢性梗阻性 膽囊炎 ,因膽囊管存在結(jié)石,, 膽囊腫大 的機會較急性膽囊炎為大,,壓痛不明顯。④ 慢性胰腺炎 時,, 炎癥纖維組織增生可壓迫膽總管而使 膽囊腫大 ,,壓痛也不顯著。⑤膽囊底部巨大結(jié)石,、先天性膽管擴張或膽道蛔蟲癥 ,,也可引起膽囊腫大 、壓痛多不明顯,。肝內(nèi)膽淤時膽囊多萎縮,,膽囊是否腫大有助于 黃疸 的鑒別診斷。
(5)其他情況有肝炎 ,、撲翼震顫,、 肝性腦病和其他神經(jīng)精神異常、腋毛稀少,、 睪丸萎縮 ,、杵狀指、 皮膚角化過度 ,、匙狀指甲,、多發(fā)性靜脈栓塞和心動過緩等。晚期癌性 黃疸病 人尚可表現(xiàn)癌腫轉(zhuǎn)移的有關(guān)征象,。肝功能衰竭可表現(xiàn)腦病和顱內(nèi)出血情況,。血腹,、膽汁性腹膜炎,膽汁性腎病和休克等也可見于癌性黃疸病 人,。
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