俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)（OHSU）的研究人發(fā)現(xiàn)快門動態(tài)對比增強(qiáng)MRI能提高乳腺癌診斷的準(zhǔn)確性,，減少不必要的活檢,。研究研究結(jié)果刊登在8月9日《放射》網(wǎng)絡(luò)版雜志上,。
    研究人員選取了92例腫瘤患者,，乳腺x光檢查顯示為陰性， MRI顯示為陽性,，但快門動態(tài)對比增強(qiáng)MRI敏感性達(dá)到100％,，特異性達(dá)到86％，標(biāo)準(zhǔn)增強(qiáng)MRI特異性為78％,。
    該項研究的主要作者是來自俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)凱克基金會高場磁共振成像研究中心和癌癥研究所的黃煒博士,。
    監(jiān)測水分子的運動
    快門動態(tài)對比增強(qiáng)磁共振成像技術(shù)能夠監(jiān)控病灶和健康組織中水分子運動。通過改變快門速度,，分子運動降低,，更好地觀察腫瘤的位置，并確定惡性還是良性,。
    研究人員招募了2007年2月至2009年4月之間每半年或每年進(jìn)行MRI檢查的高風(fēng)險的乳房癌癥患者,，這些人都有乳腺癌的家族史。
    共有89名婦女參與研究,，年齡從28歲至83歲不等,。研究人員進(jìn)行1.5特斯拉動態(tài)對比增強(qiáng)核磁共振成像掃描以及針對可疑病變或病灶穿刺活檢。造影劑拜耳醫(yī)藥保健藥品研制的Magnevist,，0.1毫摩爾/每公斤體重靜脈注射,。
    活檢病理結(jié)果用于評估動態(tài)對比增強(qiáng)MRI結(jié)果的診斷準(zhǔn)確率
    一名57歲浸潤性小葉癌女性患者進(jìn)行了MR掃描顯示對比增強(qiáng)病變圖像。感興趣的區(qū)域內(nèi)的像素由像素的彩色地圖,，通過使用標(biāo)準(zhǔn)的方法（B）和快門方法（三）產(chǎn)生,，并覆蓋到解剖圖像（四）?？扉T速度的方法和地圖顯示了眾多腫瘤RIM區(qū)域點,。
    利用1.5特斯拉磁共振成像掃描，研究人員發(fā)現(xiàn)92例可疑的乳腺病灶,，而乳腺X光檢查顯示陰性,。其中，83病變列為可疑對象,，9個病灶視為高度惡性,。腫瘤平均直徑為7.5毫米，從3到16.6毫米不等,。
    病變分析
    病理分析顯示,，共有20個惡性患者（12 例BI-RADS 4和8例 BI - RADS 5），72例良性患者（71例 BI-RADS 4和BI - RADS 5質(zhì)量）,。
    活檢結(jié)果陽性達(dá)到22％（92例患者有20例為腫瘤,，惡性病變平均直徑為10.6毫米,，與良性病變（平均8.0毫米）無顯著差異。研究發(fā)現(xiàn),，快門動態(tài)對比增強(qiáng)MRI敏感性達(dá)到100%,，對病灶診斷準(zhǔn)確率達(dá)到86％，而MR成像準(zhǔn)確率為78%,。
    此外,，黃博士和他的同事指出，除了確定一例良性管狀腺瘤惡性外,，其余91病變通過與傳統(tǒng)分析方法相結(jié)合,，診斷準(zhǔn)確率提高到98.6％，特異性達(dá)到100％,。
    由于此項檢查結(jié)果的高準(zhǔn)確性,，黃和他的同事們認(rèn)為，快門對比增強(qiáng)磁共振成像技術(shù)可以減少不必要的活檢,。