美敦力公司稱，該公司新一代IPro專業(yè)血糖連續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)已經(jīng)獲得美國食品藥品管理局的批準(zhǔn),。
這款名為IPro2的新裝置簡單易用,，所收集的資料也多于第一代系統(tǒng)，美敦力公司稱,。
根據(jù)設(shè)計(jì),，該系統(tǒng)可提供連續(xù)三天的患者血糖評估資料，可識別出現(xiàn)短暫但充滿潛在危險(xiǎn)的高,、低血糖偏移值,。
“傳統(tǒng)的A1C(糖化血紅素)試驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)血糖計(jì)測量通常都不會注意到這些偏移值，”公司聲明,。
監(jiān)測結(jié)果有助于醫(yī)生了解一天內(nèi)飲食,、日常活動和藥物治療對患者血糖水平的影響,，美敦力公司稱,。
例如，評價可以顯示餐后夜間低血糖或高血糖,，“為調(diào)整治療方案提供機(jī)會”,，公司說。
該系統(tǒng)要由醫(yī)師購買,，再由醫(yī)生提供患者使用三天,，其做法類似于為患者提供一個對心臟進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測的霍爾特監(jiān)護(hù)儀。安裝后,，患者不會與裝置發(fā)生相互作用,。必要時，患者也可以繼續(xù)使用普通血糖監(jiān)測儀,，以指導(dǎo)治療,。
使用三天后，患者將裝置還給醫(yī)生,，將資料上傳,。
在最初的IPro升級產(chǎn)品中,，新一代系統(tǒng)通過一體式對接裝置簡化安裝過程，減少所需組件,，也無須與計(jì)算機(jī)連接,。
兩種IPro裝置均通過植入皮膚的傳感器來測量間隙液中的葡糖。間隙液中的葡糖可密切反映其血中濃度,?！≡?1月29日的第97屆北美放射學(xué)會(RSNA)年度會議上，芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射醫(yī)學(xué)主席Paul J. Chang博士稱：放射學(xué)見證了數(shù)字圖像管理技術(shù)的成熟,，目前該技術(shù)已進(jìn)入了一個新的階段,。
Chang博士認(rèn)為數(shù)字圖像管理的下一階段是PACS 3.0，或“針對有意義使用的有意義的創(chuàng)新”,。他表示,，新技術(shù)需要超越企業(yè)的束縛，他也認(rèn)識到,，未來技術(shù)的重點(diǎn)不再是圖像,。放射醫(yī)學(xué)需要一個新的價值起點(diǎn)。
“儀表板”和記分卡是用于商業(yè)智能的主要產(chǎn)品,，它們發(fā)揮了顯著作用,。Chang指出，放射科儀器的技術(shù)問題,，實(shí)際上“很簡單”,。Chang十年前就開始從事這一職業(yè)，“那時候的問題基本上是圖像管理,，然而現(xiàn)在它變的復(fù)雜得多,。”新系統(tǒng)表現(xiàn)出多種形式的復(fù)雜性：工作流程管理、企業(yè)形象共享,、以病人為中心的數(shù)據(jù)共享和非放射圖像數(shù)據(jù)集,。除了內(nèi)部壓力，放射科必須克服外部經(jīng)濟(jì)和質(zhì)量的因素,。因此Chang認(rèn)為,，PACS的3.0時代已經(jīng)到來。
PACS3.0是新的工作流程工具,，它可以支持一個更復(fù)雜的成像環(huán)境,。Chang表示，商業(yè)智能和分析是至關(guān)重要的,。多數(shù)放射科室的設(shè)備還停留在60年代的智能水平,，利用PACS、RIS和商品化的智能電子病歷生成靜態(tài)報(bào)告,。Chang認(rèn)為“我們要趕上其他科室的同事的步伐,。”
“儀表板”和記分卡
Chang強(qiáng)調(diào),，商品化智能已經(jīng)展露頭角，他對此做出了分析,，指出了如何將這些服務(wù)用于放射科室,。他認(rèn)為各部門必須明確目標(biāo)，形成一個愿景,，為“儀表板”和記分卡創(chuàng)造一個新的業(yè)務(wù)模式。Chang說,，盡管專家們也會偶爾改變這些名詞的定義,，但是”儀表板”和記分卡的概念并不相同。“儀表板”好比一種戰(zhàn)術(shù)的運(yùn)用,。他們可以使用性能優(yōu)越的監(jiān)控工具進(jìn)行集中運(yùn)作,，并充分利用圖形、圖表和儀表等工具,。例如,，閱片室的“儀表板”通常是通過PACS和RIS集成到日常工作流程中，并顯示出諸如待讀取或待更正的報(bào)告等信息,。相比之下,，記分卡具有某種戰(zhàn)略性質(zhì)，專注于績效管理和利用相關(guān)目標(biāo)指標(biāo),，如關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI),。記分卡數(shù)據(jù)工具通常可以表現(xiàn)出該部門的戰(zhàn)略眼光,。例如,，記分卡通常顯示醫(yī)師轉(zhuǎn)診模式或周轉(zhuǎn)時間等信息。Chang認(rèn)為這些數(shù)據(jù)應(yīng)該連接到一個目標(biāo)單位或KPI,。
盡管傳統(tǒng)的“儀表板”和記分卡之間有區(qū)別,，Chang表示，新系統(tǒng)中兩者的區(qū)別十分模糊,。例如,，系統(tǒng)可能會提供一個具體的病人在某一單元的檢查結(jié)果，以及患者輻射劑量,。
Chang的商業(yè)智能公式
不幸的是,，放射科室的人員涉及到商業(yè)智能的訓(xùn)練仍顯不足，Chang說,。“這是一個地區(qū)性的問題,，不過相互協(xié)商可能會有所幫助。”商業(yè)智能的核心是KPI的數(shù)據(jù)匯總和分析框架,。Chang告誡不要使用過于簡單的指標(biāo),，他警告說,，過于簡單的指標(biāo)可能無法提供有用的信息圖片。此外,，KPI的數(shù)量應(yīng)該是有限的,，易于管理。KPI往往需要鞏固和多個數(shù)據(jù)元素的相關(guān)性,。Chang承認(rèn),，提取和存儲數(shù)據(jù)匯總，也意味著一個潛在的缺陷的存在,，如果相關(guān)部門不能訪問傳統(tǒng)介質(zhì)的健康數(shù)據(jù),，IT系統(tǒng)及數(shù)據(jù)是沒有意義的。
“通常我們需要一個單獨(dú)的IT實(shí)體,，”Chang在深入探討了有關(guān)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后說,。他進(jìn)一步解釋說，面向服務(wù)的架構(gòu)可用于從現(xiàn)有系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)化,，并通過“儀表板”或記分卡輸出至圖形用戶界面,。例如，芝加哥大學(xué)的智能系統(tǒng)可提取預(yù)約單,、病理結(jié)果和附加數(shù)據(jù),，并通過“儀表板”格式(如活檢病理結(jié)果)和記分卡格式的雙重形式提供給放射科醫(yī)生，以使他們通過隨時間變化的病理和活檢數(shù)據(jù)評估自己的工作,。
警告和注意事項(xiàng)
智能化的最重要一部分——圖形界面,，應(yīng)該是我們最后的關(guān)注重點(diǎn)，Chang說,。醒目的圖形可以掩蓋模型的不足之處,，不過在擔(dān)心圖片之前，首先要確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤,。例如,，如果技師不能在患者躺在檢查床前完成RIS檢查，那么強(qiáng)調(diào)患者周轉(zhuǎn)時間是沒有意義的,，這種檢查的臨床適應(yīng)癥可能模糊或無法適用,。
當(dāng)回答“建立或購買系統(tǒng)”這個涉及64,000美元的問題時，Chang建議采用混合的方法,。“你將對現(xiàn)有的內(nèi)部數(shù)據(jù)源的數(shù)量感到驚訝,。”不過供應(yīng)商或顧問可提供數(shù)據(jù)匯總和可視化的專業(yè)知識。“開始需要謹(jǐn)慎,，要避免系統(tǒng)的臃腫,、癱瘓及延遲。”
這款名為IPro2的新裝置簡單易用,，所收集的資料也多于第一代系統(tǒng)，美敦力公司稱,。
根據(jù)設(shè)計(jì),，該系統(tǒng)可提供連續(xù)三天的患者血糖評估資料，可識別出現(xiàn)短暫但充滿潛在危險(xiǎn)的高,、低血糖偏移值,。
“傳統(tǒng)的A1C(糖化血紅素)試驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)血糖計(jì)測量通常都不會注意到這些偏移值，”公司聲明,。
監(jiān)測結(jié)果有助于醫(yī)生了解一天內(nèi)飲食,、日常活動和藥物治療對患者血糖水平的影響,，美敦力公司稱,。
例如，評價可以顯示餐后夜間低血糖或高血糖,，“為調(diào)整治療方案提供機(jī)會”,，公司說。
該系統(tǒng)要由醫(yī)師購買,，再由醫(yī)生提供患者使用三天,，其做法類似于為患者提供一個對心臟進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測的霍爾特監(jiān)護(hù)儀。安裝后,，患者不會與裝置發(fā)生相互作用,。必要時，患者也可以繼續(xù)使用普通血糖監(jiān)測儀,，以指導(dǎo)治療,。
使用三天后，患者將裝置還給醫(yī)生,，將資料上傳,。
在最初的IPro升級產(chǎn)品中,，新一代系統(tǒng)通過一體式對接裝置簡化安裝過程，減少所需組件,，也無須與計(jì)算機(jī)連接,。
兩種IPro裝置均通過植入皮膚的傳感器來測量間隙液中的葡糖。間隙液中的葡糖可密切反映其血中濃度,?！≡?1月29日的第97屆北美放射學(xué)會(RSNA)年度會議上，芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射醫(yī)學(xué)主席Paul J. Chang博士稱：放射學(xué)見證了數(shù)字圖像管理技術(shù)的成熟,，目前該技術(shù)已進(jìn)入了一個新的階段,。
Chang博士認(rèn)為數(shù)字圖像管理的下一階段是PACS 3.0，或“針對有意義使用的有意義的創(chuàng)新”,。他表示,，新技術(shù)需要超越企業(yè)的束縛，他也認(rèn)識到,，未來技術(shù)的重點(diǎn)不再是圖像,。放射醫(yī)學(xué)需要一個新的價值起點(diǎn)。
“儀表板”和記分卡是用于商業(yè)智能的主要產(chǎn)品,，它們發(fā)揮了顯著作用,。Chang指出，放射科儀器的技術(shù)問題,，實(shí)際上“很簡單”,。Chang十年前就開始從事這一職業(yè)，“那時候的問題基本上是圖像管理,，然而現(xiàn)在它變的復(fù)雜得多,。”新系統(tǒng)表現(xiàn)出多種形式的復(fù)雜性：工作流程管理、企業(yè)形象共享,、以病人為中心的數(shù)據(jù)共享和非放射圖像數(shù)據(jù)集,。除了內(nèi)部壓力，放射科必須克服外部經(jīng)濟(jì)和質(zhì)量的因素,。因此Chang認(rèn)為,，PACS的3.0時代已經(jīng)到來。
PACS3.0是新的工作流程工具,，它可以支持一個更復(fù)雜的成像環(huán)境,。Chang表示，商業(yè)智能和分析是至關(guān)重要的,。多數(shù)放射科室的設(shè)備還停留在60年代的智能水平,，利用PACS、RIS和商品化的智能電子病歷生成靜態(tài)報(bào)告,。Chang認(rèn)為“我們要趕上其他科室的同事的步伐,。”
“儀表板”和記分卡
Chang強(qiáng)調(diào),，商品化智能已經(jīng)展露頭角，他對此做出了分析,，指出了如何將這些服務(wù)用于放射科室,。他認(rèn)為各部門必須明確目標(biāo)，形成一個愿景,，為“儀表板”和記分卡創(chuàng)造一個新的業(yè)務(wù)模式。Chang說,，盡管專家們也會偶爾改變這些名詞的定義,，但是”儀表板”和記分卡的概念并不相同。“儀表板”好比一種戰(zhàn)術(shù)的運(yùn)用,。他們可以使用性能優(yōu)越的監(jiān)控工具進(jìn)行集中運(yùn)作,，并充分利用圖形、圖表和儀表等工具,。例如,，閱片室的“儀表板”通常是通過PACS和RIS集成到日常工作流程中，并顯示出諸如待讀取或待更正的報(bào)告等信息,。相比之下,，記分卡具有某種戰(zhàn)略性質(zhì)，專注于績效管理和利用相關(guān)目標(biāo)指標(biāo),，如關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI),。記分卡數(shù)據(jù)工具通常可以表現(xiàn)出該部門的戰(zhàn)略眼光,。例如,，記分卡通常顯示醫(yī)師轉(zhuǎn)診模式或周轉(zhuǎn)時間等信息。Chang認(rèn)為這些數(shù)據(jù)應(yīng)該連接到一個目標(biāo)單位或KPI,。
盡管傳統(tǒng)的“儀表板”和記分卡之間有區(qū)別,，Chang表示，新系統(tǒng)中兩者的區(qū)別十分模糊,。例如,，系統(tǒng)可能會提供一個具體的病人在某一單元的檢查結(jié)果，以及患者輻射劑量,。
Chang的商業(yè)智能公式
不幸的是,，放射科室的人員涉及到商業(yè)智能的訓(xùn)練仍顯不足，Chang說,。“這是一個地區(qū)性的問題,，不過相互協(xié)商可能會有所幫助。”商業(yè)智能的核心是KPI的數(shù)據(jù)匯總和分析框架,。Chang告誡不要使用過于簡單的指標(biāo),，他警告說,，過于簡單的指標(biāo)可能無法提供有用的信息圖片。此外,，KPI的數(shù)量應(yīng)該是有限的,，易于管理。KPI往往需要鞏固和多個數(shù)據(jù)元素的相關(guān)性,。Chang承認(rèn),，提取和存儲數(shù)據(jù)匯總，也意味著一個潛在的缺陷的存在,，如果相關(guān)部門不能訪問傳統(tǒng)介質(zhì)的健康數(shù)據(jù),，IT系統(tǒng)及數(shù)據(jù)是沒有意義的。
“通常我們需要一個單獨(dú)的IT實(shí)體,，”Chang在深入探討了有關(guān)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后說,。他進(jìn)一步解釋說，面向服務(wù)的架構(gòu)可用于從現(xiàn)有系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)化,，并通過“儀表板”或記分卡輸出至圖形用戶界面,。例如，芝加哥大學(xué)的智能系統(tǒng)可提取預(yù)約單,、病理結(jié)果和附加數(shù)據(jù),，并通過“儀表板”格式(如活檢病理結(jié)果)和記分卡格式的雙重形式提供給放射科醫(yī)生，以使他們通過隨時間變化的病理和活檢數(shù)據(jù)評估自己的工作,。
警告和注意事項(xiàng)
智能化的最重要一部分——圖形界面,，應(yīng)該是我們最后的關(guān)注重點(diǎn)，Chang說,。醒目的圖形可以掩蓋模型的不足之處,，不過在擔(dān)心圖片之前，首先要確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤,。例如,，如果技師不能在患者躺在檢查床前完成RIS檢查，那么強(qiáng)調(diào)患者周轉(zhuǎn)時間是沒有意義的,，這種檢查的臨床適應(yīng)癥可能模糊或無法適用,。
當(dāng)回答“建立或購買系統(tǒng)”這個涉及64,000美元的問題時，Chang建議采用混合的方法,。“你將對現(xiàn)有的內(nèi)部數(shù)據(jù)源的數(shù)量感到驚訝,。”不過供應(yīng)商或顧問可提供數(shù)據(jù)匯總和可視化的專業(yè)知識。“開始需要謹(jǐn)慎,，要避免系統(tǒng)的臃腫,、癱瘓及延遲。”
