近兩日,，國務院發(fā)布了《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確以后醫(yī)院與藥房將會分離開來,。
“醫(yī)藥國17條”的信息量非常大,，涉及藥品的生產(chǎn)、流通,、使用整個流通鏈,，總共17條。前幾天賽柏藍器械也已對該文件涉及醫(yī)療器械部分關鍵點進行解讀（詳情請點擊《醫(yī)院控費不力將停配大型設備,！醫(yī)藥代表也不能銷售賺錢了》）,，今天，我們再來重點關注文件中另一個不可忽略的要點——醫(yī)院門診藥房要消失了,！
國家再次力挺醫(yī)藥分開
在“醫(yī)藥國17條”中,，明確提到：“門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥，醫(yī)療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機構剝離”,。“鼓勵有條件的地區(qū)可開展藥師網(wǎng)上處方審核,、合理用藥指導服務”,。以上兩點結合，將極大的促進醫(yī)院處方外流,。
近年來,，國務院、發(fā)改委等部委對于曾多次發(fā)文,，明確提到禁止醫(yī)院限制處方外流,，如今在2017年首個橫跨藥品生產(chǎn),、流通、使用的重磅文件中,，再次明確醫(yī)療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,，且增加了一條：具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機構剝離，這很大程度是在為推進醫(yī)藥分開加碼,。
此前,，據(jù)業(yè)內人士反映，雖然目前國家花大力氣推進醫(yī)藥分開,，但是在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的環(huán)境下,，公立醫(yī)院主導處方藥市場的格局仍然沒有改變，甚至幾乎不受影響,。
有分析表示,，在藥占比的嚴控下，將1/4以上的藥品將被擠出醫(yī)院,。而在醫(yī)院用藥結構中,，約55%為針劑、45%為口服制劑,。
由于針劑風險較大,，在院外沒有注射渠道，因此只能是口服制劑流向院外,，在藥品總量擠出1/4,，且只能是占比不足醫(yī)院用藥一半的口服制劑被擠出，意味著1/2的口服制劑將被擠向零售終端,。
隨著醫(yī)藥分開的不斷推進,，以及醫(yī)院處方外流的逐漸蔓延，將對零售藥店的業(yè)務模式產(chǎn)生深遠影響,，尤其是來自慢病患者的處方外流,。零售市場將成為藥企不可忽視的機會，據(jù)了解,，包括阿斯利康,、默沙東和賽諾菲等外資藥企，已組建了零售團隊,，紛紛進軍零售市場。
醫(yī)藥分開新模式來臨
醫(yī)院處方外流,，大家#$個想到的是,，流到哪？是實體藥店,？還是網(wǎng)上藥店,？其實,，還有患者平時不能直接接觸到的醫(yī)藥商業(yè)公司。
近日,，廣藥集團旗下的廣州醫(yī)藥首創(chuàng)藥房與廣東省#!著名的“三甲”婦女兒童?？漆t(yī)院廣州市婦女兒童中心，嘗試醫(yī)藥分家試點#$步——據(jù)悉,，在該醫(yī)院門診就醫(yī)的患者不再在醫(yī)院藥房取藥,，而需至院外的廣州醫(yī)藥大眾醫(yī)藥婦兒中心店。從2月8日起醫(yī)院將成人門診藥房移出醫(yī)院,，預計2月底,，兒童藥房也將全部分離出去。
取藥流程為：掛號就診→醫(yī)生開處方→藥師工作站審核處方→患者手機收到處方信息→打印處方→繳費→院外取藥,。如果想要醫(yī)保報銷,，必須在醫(yī)院繳費，然后再去大眾藥房取藥,，也可以直接去別的藥店買藥,，但無法與醫(yī)保系統(tǒng)對接。
官方網(wǎng)站顯示,，該院2014年門急診量高達397萬余人次,，平均每天1.08萬人次；年分娩量達到1.8萬人次,。醫(yī)院每年的藥品銷售額約為1億多元,。據(jù)了解，未來廣藥集團旗下的60多家藥房都會與婦兒中心實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)合作,，這意味著患者拿著由醫(yī)生開出,，并經(jīng)過醫(yī)院藥師審核的處方，可以選擇就近的藥房取藥,。
此外,，院方表示，與婦兒中心合作的藥店未來還會進一步增加,，除了廣藥集團以外的,，其他集團的也可以與其合作。
相信看到該藥房托管的全新模式,，很容易聯(lián)想到上文提及“醫(yī)藥國17條”中的“具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機構剝離”,。此藥房托管新模式與“醫(yī)藥國17條”不謀而合，也給我們帶來啟示,，未來,，這可能成為醫(yī)藥分開重點推廣的模式。
覆蓋流通,、零售領域的藥企機會來了
在這種模式下,，把藥房#@分離到醫(yī)院外,，醫(yī)院和藥店是兩個不同的經(jīng)營主體，可以說是真正意義上的醫(yī)藥分開,。這種模式也將藥品的流通,、零售、使用的鏈條打通,，減少藥品在流通環(huán)節(jié)中不必要的加價,，真正達到醫(yī)藥分開的目的。
對于醫(yī)院而言,，這種模式不僅彌補了醫(yī)院在取消藥品加成后的利益損失,，為醫(yī)院的運營找到資金的補充，而且顯得更加高效省心,，還給患者帶來方便,。
對于藥企而言，通過這種藥房托管新模式拿下一家醫(yī)院,，將獲得相對集中的渠道,，收益與醫(yī)院處方外流的同時，其零售業(yè)務也不受影響,，甚至還可能促進其連鎖發(fā)展,。藥品供貨需求也穩(wěn)定，公司的利潤有了保證,，自然能保障患者用藥不缺貨,、不斷貨。
可以預見,，若上述藥房托管新模式真正推廣起來的話,，未來醫(yī)院藥房，將成為各大藥企,，尤其是那些旗下?lián)碛羞B鎖藥店的大型醫(yī)藥商業(yè)公司都想爭奪的領地,。各地醫(yī)院藥房的托管，也將成為一場沒有硝煙戰(zhàn)爭,。
