本報(bào)訊 (記者孫 夢(mèng))急性單純性闌尾炎,、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,、乳腺癌,、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死,、子宮平滑肌瘤,、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和老年性白內(nèi)障8個(gè)病種臨床路徑日前正式印發(fā),衛(wèi)生部要求各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中參照?qǐng)?zhí)行,。這是我國(guó)首次以政府名義將臨床路徑這一先進(jìn)管理理念引入醫(yī)療質(zhì)量管理體系,。
據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司有關(guān)人士介紹,臨床路徑是指醫(yī)療,、護(hù)理及相關(guān)專業(yè)人員在患者疾病診斷明確以后,,針對(duì)某種疾病或某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性(或合理性)和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。其核心是將某種疾?。ㄊ中g(shù))所涉及的關(guān)鍵性檢查,、治療、護(hù)理等活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化,,確?;颊咴谡_的時(shí)間、正確的地點(diǎn),,得到正確的診療服務(wù),,同時(shí)控制醫(yī)療成本,保證并提高醫(yī)療質(zhì)量,。
此次發(fā)布的8個(gè)病種臨床路徑,,規(guī)定了各個(gè)病種的適用對(duì)象、診斷依據(jù),、治療方案的選擇依據(jù),、標(biāo)準(zhǔn)住院日、術(shù)前檢查時(shí)間和必須完成的檢查項(xiàng)目,、術(shù)前用藥,、手術(shù)日、術(shù)后住院恢復(fù)時(shí)間及必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目,、出院標(biāo)準(zhǔn)及有無變異及原因分析等,。
據(jù)了解,此次8個(gè)病種臨床路徑在發(fā)布前,分別在北京協(xié)和醫(yī)院,、北京積水潭醫(yī)院,、北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院,、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院,、解放軍空軍總醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行了試點(diǎn),。結(jié)果表明,,按臨床路徑管理的8個(gè)病種的醫(yī)療事故發(fā)生率明顯下降,患者的平均住院時(shí)間縮短,,醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制,。如北京友誼醫(yī)院實(shí)施子宮肌瘤臨床路徑后,50名子宮肌瘤患者平均住院日縮短1.93天,,住院費(fèi)用減少1396.7元,。