2021年1月11日 訊 /生物谷BIOON/ --日前，一篇發(fā)表在國際雜志New England Journal of Medicine上的研究報告中,，來自東京國立癌癥中心醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們在一項新的病例報告中發(fā)現(xiàn)，在極其罕見的情況下,，產(chǎn)婦在分娩過程中或會將癌癥傳遞給新生兒,。

研究者在文章中報告了兩名分別為23個月和6歲大的男孩患上了肺癌，而其機(jī)體的癌細(xì)胞與其母親在分娩時宮頸癌細(xì)胞的基因完全匹配,，這兩名男孩似乎在出生時吸入了來自母親腫瘤中的癌細(xì)胞,。兒科腫瘤學(xué)家Ayumu Arakawa表示，在案例中我們認(rèn)為,，腫瘤源于母親和嬰兒之間的陰道傳播,，而這是通過在嬰兒出生時吸入了被腫瘤污染的陰道液體所致；癌癥從母親傳遞給其后代是非常罕見的事件,，每50萬個患癌母親中僅有1例會發(fā)生,；相比之下，大約每1000個活產(chǎn)嬰兒中就會1例涉及患癌的母親,。此前研究人員所觀察到的少量病例通常涉及癌細(xì)胞穿越胎盤屏障進(jìn)入仍在發(fā)育中的胎兒機(jī)體,；白血病、淋巴瘤和黑色素瘤就是嬰兒通過疑似胎盤傳播的最常見癌癥類型,。

圖片來源：medicalxpress.com

研究者指出,，本文案例是新生兒疑似通過吸入來自宮頸腫瘤的癌細(xì)胞從而感染肺癌的第一例；這讓我們非常感興趣,，大多數(shù)宮頸癌是由HPV所引起,，HPV是一類能通過接種疫苗來抵御的病毒，隨著更多個體接種HPV疫苗,，類似的病例將會變得非常罕見,。這名23個月大的男孩因咳嗽持續(xù)了兩周時間，家人帶其去醫(yī)院才會醫(yī)生診斷為雙肺都患有癌癥，而其母親在其出生后的三個月里被診斷為宮頸癌,。這名6歲大的男孩在因左側(cè)胸痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，CT掃描結(jié)果顯示其左肺有一個6厘米大的腫塊，其母親同樣患有宮頸腫瘤,，分娩時被認(rèn)為是良性的,，但在該名男孩出生兩年后因?qū)m頸癌去世。

研究者Shannon Neville Westin表示,，兩名母親并不知道其患上了宮頸癌,，第一位患者的子宮頸抹片檢查結(jié)果為陰性，而第二位患者雖然存在宮頸腫塊,，但被認(rèn)為是良性的,。在這兩種情況下，醫(yī)生通常會使用遺傳性測試來將母親的宮頸癌與其兒子的肺癌相關(guān)聯(lián)起來,。如果研究人員沒有檢測來自母親和嬰兒的腫瘤,，或許永遠(yuǎn)不會知道其背后的分子關(guān)聯(lián)。一旦確定了后代所患肺癌與母親的宮頸癌之間的關(guān)聯(lián),，研究人員就有望采用一種成功的方式來對患兒進(jìn)行治療,。目前這兩名男孩在接受成功的癌癥療法后依然存活。

Arakawa及其同事建議,，患有宮頸癌的孕婦可以考慮進(jìn)行剖腹產(chǎn)的方式分娩,，從而避免將癌癥傳遞給新生兒的風(fēng)險。母親-嬰兒之間腫瘤的傳播或許是宮頸癌女性陰道分娩的一個風(fēng)險,，對于患有宮頸癌的母親而言，臨床醫(yī)生應(yīng)該推薦其采用剖腹產(chǎn)方式生產(chǎn),。如果研究人員經(jīng)常對患癌嬰兒進(jìn)行更多的檢測,，或許就能改變臨床實踐，并建議每名宮頸癌產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)生產(chǎn),，只要研究人員能夠收集足夠的數(shù)據(jù),，或許就有望改變臨床實踐。

最后研究者表示,，在所有宮頸癌患者中,，僅有大約1%-3%的患者是在懷孕或產(chǎn)生才被確診的；宮頸癌的發(fā)病率不等,，但每年大約有1.2萬新發(fā)病例,。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Ayumu Arakawa, M.D., Hitoshi Ichikawa, Ph.D., Takashi Kubo, Ph.D., et al. Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants,N Engl J Med 2021; 384:42-50 DOI:10.1056/NEJMoa2030391