B-100 新生兒黃疸治療儀
標(biāo)準(zhǔn)配置：
● 單面五支藍(lán)光燈管，電子鎮(zhèn)流器啟輝,；
● 計(jì)時(shí)器LED顯示,；顯示治療時(shí)間和累計(jì)時(shí)間；
● 升降移動(dòng)式底座,；光療頭可與水平方向成30°,、60°、90°轉(zhuǎn)動(dòng),。
1.光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋,，用單光或雙光照射,，持續(xù)24-48小時(shí)，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療,。
2.酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力,，轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素，劑量為4～8mg/kg/日,，連服4日或更久,，但其作用較緩，3～7日才顯療效,?？杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,，以防夾雜病理性黃疸,。
3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收：提前喂奶，及時(shí)建立腸道菌群，分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,，盡快排出胎糞,，可以減少腸內(nèi)膽紅素，防止其再吸收,，從而減輕黃疸的程度,。有人給活性炭0.75g，每4小時(shí)1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),，與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好,。
4.換血療法：適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施,。通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,，防止缺氧及心功能不全,。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少,。
5.白蛋白：輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白,，從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合的機(jī)會，降低核黃疸的發(fā)生率,。在換血1～2小時(shí)前,，先注入白蛋白lg/kg/次，連用2～4次,，或用血漿25ml,，每日1～2次，可換出較多的膽紅素,。
6.腎上腺皮質(zhì)激素：其主要作用是活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng),，加強(qiáng)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力。一般口服強(qiáng)的松每日1～2mg/kg,。對較重黃疸病例可靜點(diǎn)氫化可的松5～10mg/kg,，或用地塞米松每日0.4mg/kg，待黃疸消退時(shí)減量,，以至停藥,。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用，一般不作常規(guī)處理,。在普遍應(yīng)用光療以后,，更不需激素療法。
7.錫～原卟啉：是血紅素加氧酶的抑制劑,，能阻止血紅蛋白的分解,，從而減少膽紅素的形成,。目前該藥已在人工合成，今后可望應(yīng)用于臨床,。
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