霧化器治療實例
喉源性咳嗽多為慢性咽炎,、咽部異物感癥伴上呼吸道感染而致,臨床多表現(xiàn)為：咽不干疼痛,、發(fā)癢,、咳嗽伴粘痰、咽喉部有堵悶感,、聲音嘶啞等,。筆者收集自2001年10月~2005年12月采用魚腥草聯(lián)合慶大霉素、地塞米松霧化吸入治療270例喉源性咳嗽,收到效果顯著,。
1 臨床資料
1.1 留觀患者360例,按3：1比例隨機分為治療組和對照組,。其中治療組270例,男156例、女114例,年齡36.7215.51歲,；對照組90例,男52例,、女28例,年齡36.7213.22歲。
1.2 治療方法 以霧化器壓縮霧化泵為治療用儀器,治療組給予魚腥草注射液(每支注射液10mL,含生藥1g,江西青峰制藥廠生產(chǎn),批號009008號)慶大霉素8萬u,地塞米松5mg,生理鹽水10mL,聯(lián)合霧化,每日二次,每次20分鐘,5天10次為1個療程,對照組慶大霉素8萬u,地塞米松5mg,生理鹽水10mL聯(lián)合霧化,療程同上,。
1.3 療效觀察 用魚腥草針劑10mL,慶大霉素8萬u,地塞米松5mg超聲霧化吸入3天后,咽干疼痛,、發(fā)癢、咳嗽減輕,黃白粘痰變白且易咳出,咽部充血減輕,聲音嘶啞轉(zhuǎn)好,7天后,以上癥狀明顯好轉(zhuǎn),咽喉部充血不明顯,其治愈好轉(zhuǎn)率達88.8％,較對照組56.67％高32.22％,。?治療后2組療效觀察比較見表,經(jīng)統(tǒng)計學處理,p均<0.05,。
1.4 治療期間的護理
1.4.1 霧化吸入過程中,應(yīng)注意觀察病人面色,呼吸及局部等情況,如病人頭昏,惡心、咽部灼痛,呼吸困難等癥狀時,應(yīng)立即停止霧化吸入,并通知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理,。
1.4.2 霧化吸入后,應(yīng)囑咐病人暫時不進食或飲水,10~15分鐘以保證局部藥效,。
1.4.3 飲食以清淡、易消化和維生素豐富的食物為宜,如藕粉,、面條,、水果,忌香燥、辛辣,烤炙刺激性食物,戒煙酒,。
1.4.4 加強防護,避免不潔空氣或其它化學氣體的刺激 平時注意避免到人煙稠密,空氣污濁的地方去,；如遇濃霧或沙塵天氣,出行時要戴上口罩,在有刺激性化學氣體的室內(nèi)工作時,要戴防護罩。
1.4.5 保持情緒穩(wěn)定,遇事少急躁動怒,避免高聲喊叫或長時間說話,。
1.4.6 隨時注意氣候變化,及時增減衣服,保持室內(nèi)空氣流通,、新鮮,溫濕度適宜。
1.4.7 霧化吸入所用物品,應(yīng)予每次治療后浸泡于0.5％過氧乙酸或1：200“84”消毒液中消毒,使用前用生理鹽水沖洗,以防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,。
2 討論 喉源性咳嗽(排除肺部疾患)常為咽喉部神經(jīng)纖維反射敏感所致,。有動物實驗證明,咽喉部神經(jīng)纖維受刺激是咳嗽的主要觸發(fā)因素,當患者上呼吸道受感染后,微生物及其分解的各種有害物質(zhì)直接刺激咽喉部神經(jīng)末梢,引起反應(yīng)性、陣發(fā)性咳嗽,甚至遷延不愈,。祖國醫(yī)學認為此種咳嗽是燥熱咳嗽,治療宜養(yǎng)陰清熱,利氣化痰,。魚腥草注射液是利用現(xiàn)代化高科技提取工藝生產(chǎn)的純中藥靜脈注射液,通過現(xiàn)代藥理研究具有清熱、解毒,、利濕,、抗病毒、抑菌的作用。地塞米松具有抗炎,、抗過敏,、抑制免疫的藥理作用,能減輕機體對各種刺激的病理反應(yīng),減少炎性滲出。三藥聯(lián)用,清熱,、化痰,、利咽、消炎作用遠較單用慶大霉素和地塞米松全面,療效更佳,。治療過程中,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),。
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