朱莉·霍蘭在其著作《廁神》中提到，“馬桶愛好者們認(rèn)為,，文明并非源自文字的發(fā)明,，而是#$個馬桶”。隨著技術(shù)進步,，如廁用具也在不斷向更加舒適,、貼合人的生理需求發(fā)展。但蹲便和坐便之爭從未停止,。其實,，蹲坐各有利弊,，遵從習(xí)慣，找到自己#!舒服的姿勢就好,。
蹲便：理論上更易排便
蹲便比坐便好的理論依據(jù)主要在于一塊被稱為“恥骨直腸肌”的肌肉,。北京市回民醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師、北京中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病專業(yè)委員會副主任委員朱鋼介 紹,，這塊肌肉從一側(cè)恥骨出發(fā),，在直腸后面繞一圈，再回到另一側(cè)恥骨,，形成一個環(huán),，正好把直腸鉤拉住，使直腸形成一個尖端向前的角度,，稱為“肛管直腸角”,， 簡稱“肛直角”。一般坐姿的肛直角大約是80°~90°,，而蹲姿時肛直角可以達到100°左右,。理論上來說，肛直角越大,，排便時所費的力氣較小,，所以蹲便 更為順暢。此外,，人在下蹲時,，腹部的壓力比坐著時要大，這樣做能夠減少腹部用力,，對排便順暢也有幫助,。
但除了生理結(jié)構(gòu)上的區(qū)別，我們還要考慮文化和生活習(xí)慣的差異,。你是否知道有一個詞叫做“亞洲蹲”,，也就是我們蹲便的姿勢，蹲下時腳底要全部著地,，腳跟離地 可不算,。這個姿勢，據(jù)調(diào)查100%的亞洲人可以做,，而僅有13.5%的美國人可以做到,，而13.5%中的9%是美籍亞裔，剩下的都是瑜伽狂,。英國《每日郵 報》在2015年1月對中國廁所的一篇報道中認(rèn)為,，中國的廁所需要一場革命，主要就是“消滅蹲便”。
對于西方人來說,，蹲便并沒有那么美好,，但是對于我們中國人，蹲便的歷史更悠久也更有市場,。在古代中國農(nóng)業(yè)社會，公共使用的蹲廁不僅能低成本地滿足大量人口 的生理需求,，還可以收集排泄物作為肥料,。因而，一直到新中國成立和集體經(jīng)濟時期,，中國都廣泛地使用著蹲廁,。到了改革開放以后，國外的抽水馬桶進入了許多家 庭,，但隨著人們衛(wèi)生知識水平的提升,，對馬桶帶來的健康隱患也有了許多的顧慮。當(dāng)馬桶出現(xiàn)在公共場合,，坐便容易傳播各種皮膚疾病成了人們普遍擔(dān)憂的問題,。一 項網(wǎng)上發(fā)起的投票結(jié)果顯示，高達88%的國人認(rèn)為景區(qū)廁所應(yīng)該采用蹲廁而不是坐廁,。
坐便：減輕腿部壓力
盡管蹲便理論上更易排便,，但坐便并不會直接導(dǎo)致肛腸疾病?！白闶巧鐣l(fā)展趨勢下的選擇,，只要慢慢形成了習(xí)慣，坐便也是理想排便方式,?！敝熹摻榻B，坐著確 實相對更加舒服,，對腿部的壓力較小,，時間長了也不會出現(xiàn)腿部發(fā)麻等情況。但同時,，需要注意的是,，有人在坐便器上看書看報，延長了如廁時間,，從這個角度出 發(fā),，增加痔瘡發(fā)病率也不是不可能。相對于蹲姿,，坐便腹部朝下重力作用不明顯,，排空時間更長，腹部用力更多，也更加耗時,。
雖然蹲姿理論上有助于排便,，但對于一些老年人，特別是有心腦血管疾病的老年人來說,，未必有優(yōu)勢,。因為蹲便時腹壓增大，再加上排便比較用力,，容易出現(xiàn)心血管 意外事件,。老年人體力較弱，蹲久了,，如果快速站起來,，也容易誘發(fā)改變體位所導(dǎo)致的短暫性腦缺血，從而會發(fā)生頭暈,、眼花摔倒,，發(fā)生骨折等意外事件。
排便：記住“16字秘訣”
采用何種姿勢排便,，更多是個人習(xí)慣而已,，很難講哪種姿勢更為健康。不管是坐便還是蹲便,，對于預(yù)防肛腸病,，朱鋼提出了一個16字秘訣，即“定時定點,、速戰(zhàn)速 決,、專心致志、隨有隨去”,。如廁#!好不要有任何“私心雜念”,，就用這3~5分鐘解決好這一件事，思維意識,、神經(jīng)系統(tǒng)和生理功能調(diào)配到一致的狀態(tài),，這樣才能 培訓(xùn)好自身生理反饋，利于排便,。每次如廁不能超過5分鐘,，不然持續(xù)的壓迫充血容易造成痔瘡等肛腸病。一些老年人很難在5分鐘內(nèi)解決,，可以站起再坐下,，把時 間間隔開，堅決不能一次就蹲坐十幾分鐘,。
良好的排便習(xí)慣應(yīng)該這樣形成
（1）多食膳食纖維：膳食纖維在腸道內(nèi)不被消化吸收,，是形成固態(tài)大便的主要原料，食用麥片、麩子,、蔬菜,、水果等膳食纖維較多時，大便的量也會多,，俗話說“一斤紅薯兩斤屎”“吃得多拉的也多”,。而多食牛奶、雞蛋,、魚蝦肉類等食物,，大便量會較少，為保證每天能解成形大便幫助排出食物殘渣,，應(yīng)“三分肉七分蔬菜”，只有大便達到一定容量,，到達直腸后才能誘發(fā)排便神經(jīng)反射,。
（2）多飲開水和淡茶：正常成人胃腸道每天分泌約有6-8升的胃液、腸液,、胰液和膽汁用于小腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和轉(zhuǎn)運,，小腸和結(jié)腸又可大量再重吸收水份，從糞便排出的水含量約100-150ml左右,。因此,，成年每天至少7~8杯（1500~1700ml），才能保證腸道水份分泌和吸收的循環(huán),。提倡飲用白開水和淡茶水,。濃茶和咖啡含較多茶多酚等能減慢腸蠕動，腸道水分回吸收增多導(dǎo)致大便干結(jié),，乳果糖的高滲透作用致水份吸收減少大便變稀,。
（3）保護腸道益生菌：結(jié)腸內(nèi)各種益生菌如乳酸菌、雙歧菌等對大便的形成至關(guān)重要,，益生菌的大量增殖,，未被消化吸收或?qū)ι眢w無益的食物殘渣才能在益生菌陪伴護送下排出體外?？股厥且嫔奶鞌?，盡可能少用或不用、務(wù)必不能濫用,，使用后應(yīng)及時補充益生菌如喝酸奶等,。胃酸的強力殺菌作用不可小估，濫用或長期使用抑制胃酸藥,，胃的#$道殺菌防線失守,，細(xì)菌、病素容易進入腸道，破壞了益生菌的平衡,，就會產(chǎn)生大便異常,。
（4）養(yǎng)成每天有排便：每次有效的排便過程，好比讓結(jié)腸進行了一次長跑訓(xùn)煉,，結(jié)腸肌的緊張力高,、腸蠕動協(xié)調(diào)性好，蠕動力量增強,。#!好每天有一次排便,，能夠很好地將體內(nèi)廢物排出，有的人每2-3天一次排便,，但很有規(guī)律排便也不算異常,。有肛裂、痔瘡等肛門疾病者也有養(yǎng)成一日兩次排便,，每次排便時間短,，糞便質(zhì)地軟，對肛門疾病有益,。
（5）增強體質(zhì)多運動：過度疲勞,、失眠，生活無規(guī)律,，尤其是營養(yǎng)不良,、體質(zhì)瘦弱者，腸蠕動減慢,，乙狀結(jié)腸直腸成角更明顯,，糞便水份被吸收增多、糞便干結(jié),、糞便不容易推入直腸產(chǎn)生排便神經(jīng)反射,，導(dǎo)致排便困難。適度進行腹肌,、膈肌,、肛提肌等肌群鍛煉如步行、游泳等,、生活規(guī)律,、餐后散步、保證睡眠,，是保證腸蠕動正常的基礎(chǔ),，特別是對活動少、臥床多,、長期服降壓藥,、安眠藥,、伴糖尿病、甲狀腺機能減退,、心血管病,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病員尤其重要。
（6）排便務(wù)必要定時：每日三餐后和晨起后產(chǎn)生胃結(jié)腸反射和體位反射,，誘導(dǎo)結(jié)腸集團運動將糞便由乙狀結(jié)腸推入直腸,，是排便的#!佳時間，特別推薦晨起后或早餐后完成排便,，是一天中#!好的時間點,，一夜的充分睡眠休息，體力處于#!佳狀態(tài),，更容易排出糞便,。如果每天早晨起床后即有便意感，說明你的定時的排便習(xí)慣已形成,，繼續(xù)保持,；如果沒有，繼續(xù)努力,，經(jīng)過1-2月的訓(xùn)練可慢慢形成。
（7）有便意感就排便：一旦有便意感就應(yīng)該及時排便,，當(dāng)環(huán)境不適合時便意感就可能會消失,。經(jīng)常抑制排便，直腸對糞便刺激的反應(yīng)性就會降低或消失,，容易發(fā)生便秘,。排便動作是受大腦皮層有意識的控制，不要隨意地節(jié)制排便,，尤其在工作忙或出差時,。安靜和舒適的的排便環(huán)境對排便也很重要，上班忙,、出差不方便排便時,，應(yīng)在家如廁后再外出。
（8）集中注意力排便：排便的過程是一個復(fù)雜的腹部,、胸部和骨盆肌肉,、直腸肛管內(nèi)外括約肌的協(xié)同運動。因此,，排便時應(yīng)高度集注意力,、屏氣、深吸氣,、收腹肌,、放松骨盆肌動作在連,，一氣呵成。務(wù)必不要排便同時刷手機,、讀書,、看報等。排便應(yīng)有盡在5-10鐘內(nèi)完成,，長久座廁直腸肛管部充血明顯,，易誘發(fā)痔瘡等肛門疾病。
（9）直立姿勢助排便：解剖學(xué)上直腸肛管角在蹲式排便時較小,，坐式排便時較大（見上圖）,，坐式排便比蹲式排便更容易排出糞便。坐式解排便時,，要坐直挺胸,，頭頸伸直并向后稍仰，將直腸肛管角變大變直,，在膈肌,、腹肌和骨盆肌的共同作用下，糞便更容易被排出體外,。
（10）女性應(yīng)關(guān)注排便：解剖上女性骨盆較寬,、子宮體稍向后仰，直腸肛管角較男性大,、腹肌,、盆肌力量較男性弱，生理上雌激素水平較高,，腸蠕動相對較弱,，容易造成排便困難。因此,，女性更應(yīng)重視培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣,。
