氣管插管喉鏡吸痰治療的應(yīng)用
泗洪縣人民醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先采取麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰的方法,，吸痰效果明顯，可解決病人深部痰堵問(wèn)題,，深受廣大患者一致好評(píng),。通過(guò)對(duì)30余例病人的治療，獲得了良好的效果,。
泗洪縣人民醫(yī)院老年科緊急收治了該縣朱湖鎮(zhèn)一位95歲的老人,。患者突發(fā)呼吸困難,、氣喘,，咳嗽、咳痰加重，并伴有全身發(fā)紺,。予以心電監(jiān)護(hù)提示：血氧飽和度60%,。該院老年科主任曹坤躍考慮患者為呼吸道堵塞所致，予以麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰,，并予以甲基強(qiáng)的松龍靜脈應(yīng)用后癥狀逐漸改善,，血氧飽和度逐漸恢復(fù)正常，密切觀察,，及時(shí)予以處理,。目前，患者飲食尚可,，患者氣喘,，咳嗽、咳痰等癥狀已明顯改善,，胸水引流通暢,，治療上繼續(xù)予以加強(qiáng)抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等,。
麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰的方法,，是該院老年科主任曹坤躍、呼吸科主任施學(xué)進(jìn)兩位內(nèi)科專(zhuān)家參考了相關(guān)文獻(xiàn)資料,，共同探討研究的新課題,。他們對(duì)該院呼吸科、老年科和神經(jīng)內(nèi)科及急診科三年來(lái)收治的61例因晚期肺癌,、重癥肺炎和腦血管意外合并下呼吸道感染者進(jìn)行麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰,，獲得了成功。
患者在常規(guī)吸痰效果不佳的情況下,，采取麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰的方法,。患者取臥床撤枕,、頭后仰體位,，以麻醉喉鏡伸入口腔挑起舌根暴露聲門(mén)，迅速以普通吸痰管吸除咽部分泌物后,，吸痰管沿聲門(mén)進(jìn)入大氣道,，由淺至深反復(fù)吸痰，如痰液較粘稠,，遇到吸痰管阻塞可更換吸痰管操作,，大多患者自覺(jué)胸悶癥狀及呼吸困難改善，患者吸痰后末梢血氧飽和度即有不同程度升高,，未發(fā)生嚴(yán)重心律失常和因吸痰而導(dǎo)致咽喉部損傷出血等情況,。
與普通吸痰方法相比，麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰,，不僅吸痰效果佳,，還可明顯改善患者缺氧情況，尤其對(duì)于下呼吸道感染導(dǎo)致分泌物過(guò)多患者,，可明顯緩解其癥狀,。麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰方法，臨床操作簡(jiǎn)單,，不良反應(yīng)少,，吸痰效果明顯，對(duì)不適于開(kāi)展支氣管鏡吸痰的單位和科室,，應(yīng)用此方法能夠在一定程度上迅速解決病人深部痰堵問(wèn)題,，對(duì)常規(guī)吸痰時(shí)吸痰管無(wú)法插入，麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰亦可解決吸痰問(wèn)題,。因此,，麻醉喉鏡暴露聲門(mén)后吸痰，具有操作簡(jiǎn)單,，容易掌握,，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，值得基層醫(yī)院和急救科室推廣應(yīng)用,。
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