2021年4月22日 訊 /生物谷BIOON/ --自發(fā)性早孕喪失或流產(chǎn)指的是女性妊娠未超過24周所致胎兒的死亡及胚胎或胎兒的娩出,。其是女性早孕階段最常見的疾病，影響著所有妊娠中的15%-20%的比例,。歐洲人類生殖和胚胎學(xué)協(xié)會(huì)（ESHRE）將復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RPL,，Recurrent pregnancy loss）定義為連續(xù)兩次或兩次以上的流產(chǎn)，這種狀況發(fā)生在1%-2%的夫妻中；然而許多其它國家將復(fù)發(fā)性流產(chǎn)定義為連續(xù)發(fā)生三次及以上的流產(chǎn),，其主要發(fā)生在1%的夫妻身上,。
圖片來源：https://www.nature.com/articles/s41598-021-86445-2
眾所周知，生活方式因素會(huì)影響人類的偶發(fā)性流產(chǎn),，但目前研究人員并不清楚其對(duì)女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響到底有多大,？近日，一篇發(fā)表在國際雜志Scientific Reports上題為“Systematic review and meta-analysis of female lifestyle factors and risk of recurrent pregnancy loss”的研究報(bào)告中,，來自南安普敦大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過進(jìn)行一項(xiàng)系統(tǒng)性的回顧和薈萃分析評(píng)估了生活方式因素與人類復(fù)發(fā)性流產(chǎn)之間的關(guān)聯(lián),，研究人員在研究過程中還納入了人群BMI、吸煙,、飲酒和咖啡的攝入情況,。研究結(jié)果表明，相比平均體重的女性而言,，體重過輕和超重的女性經(jīng)歷反復(fù)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,。
流產(chǎn)是一種最常見的女性早孕并發(fā)癥，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是一種非常復(fù)雜的疾病,，其發(fā)生通常被歸結(jié)為多種醫(yī)學(xué)因素和生活方式影響因素等,，本文中，研究人員發(fā)現(xiàn),，體重過輕（通常BMI低于18.5）,、過重（BMI介于25-30之間）和肥胖（BMI大于30）的女性經(jīng)歷連續(xù)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)或許更高。研究人員對(duì)已經(jīng)發(fā)表的16篇研究報(bào)告進(jìn)行分析后指出,，體重不足或超重會(huì)增加女性連續(xù)兩次妊娠失敗的風(fēng)險(xiǎn),；在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性中，對(duì)于BMI大于25和30的女性而言,，其未來遭受流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分別會(huì)增加20%和70% (OR 1.77,， 95% CI 1.25–2.50和OR 1.35， 95% CI 1.07–1.72),。
森林圖揭示了BMI對(duì)RPL和進(jìn)一步流產(chǎn)影響效應(yīng)的的綜合性分析結(jié)果,。
圖片來源：Ng, K.Y.B., et al. Sci Rep 11, 7081 (2021). doi：10.1038/s41598-021-86445-2
隨后，研究人員著手分析了諸如吸煙,、飲酒和喝咖啡對(duì)女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的影響,，然而由于少數(shù)研究結(jié)果的不一致以及參與研究中女性群體機(jī)體的異質(zhì)性，研究者無法確定這些因素是否會(huì)對(duì)女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)會(huì)產(chǎn)生影響,。研究者George Cherian博士表示,，盡管本文研究并未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和生活方式因素之間的任何關(guān)聯(lián)，但后期我們還不需要進(jìn)一步擴(kuò)大受試者的規(guī)模來探究這一關(guān)聯(lián),。
盡管目前研究人員認(rèn)識(shí)到還需要更多的觀察性和臨床研究來確定生活方式選擇的全部?jī)?nèi)容,，但研究者總結(jié)道,，體重依然是一種可以進(jìn)行修飾并降低女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的一種重要因素。本文研究結(jié)果表明,，擁有異常的BMI或會(huì)增加女性出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),，因此臨床醫(yī)生確實(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注如何幫助女性有效管理這一風(fēng)險(xiǎn)因素。
森林圖揭示了生活方式因素對(duì)RPL影響效應(yīng)的的綜合性分析結(jié)果,。
圖片來源：Ng, K.Y.B., et al. Sci Rep 11, 7081 (2021). doi：10.1038/s41598-021-86445-2
綜上,，在一般人群中，體重過輕或體重指數(shù)大于25會(huì)讓女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加1.2倍,，同時(shí)在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性群體中,，BMI大于25還會(huì)讓其進(jìn)一步流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加1.2倍，而BMI大于30則會(huì)讓其進(jìn)一步流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加1.7倍以上,。盡管本文并未揭示諸如吸煙,、飲酒和大量攝入咖啡等生活方式因素與女性群體復(fù)發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)聯(lián)，但這還需要后期進(jìn)一步探索,；當(dāng)前的研究具有一定的異質(zhì)性,，而且由于方法和報(bào)告的不一致性導(dǎo)致研究人員在匯集數(shù)據(jù)方面存在一定困難，這或許就需要后期他們進(jìn)行更大規(guī)模的觀察性或臨床研究來解決飲酒,、吸煙和咖啡攝入對(duì)參與者所產(chǎn)生的劑量效應(yīng),，而且研究生活方式干預(yù)措施對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性群體的影響也有利于后期患者的管理和治療。（生物谷Bioon.com）
原始出處：
Ng, K.Y.B., Cherian, G., Kermack, A.J. et al. Systematic review and meta-analysis of female lifestyle factors and risk of recurrent pregnancy loss. Sci Rep 11, 7081 (2021). doi：10.1038/s41598-021-86445-2
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