氣管插管喉鏡麻醉科應用
①喉腔檢查:一般用于間接喉鏡檢查不能明確的局部病變,。或因會厭短而后傾呈嬰兒型,,不易上舉,;或小兒間接喉鏡檢查不合作;也有聲門下區(qū),、梨狀窩,、環(huán)后隙等處病變,間接喉鏡不易查清者,。
②喉腔手術:如喉部活檢,,摘除息肉,根除小腫瘤,,取出異物,,切除疤痕組織,擴張喉腔等,。
③導入支氣管鏡:作小兒支氣管鏡時,,一般先用直接喉鏡暴露聲門后,,再插入支氣管鏡,。
④氣管內插管:主要用于搶救喉阻塞病人和作麻醉插管用。
⑤作氣管內吸引:用于窒息的新生兒,,通過直接喉鏡清除呼吸道積液并給氧,。
①一般用1%地卡因作表面麻醉。先噴少量麻藥于口腔,,觀察數分鐘,,如無不適或過敏反應,即可將麻藥噴于口咽,、舌根及喉咽部,。然后在間接喉鏡窺視下,挑起會厭,,在發(fā)“依”聲時用彎頭注射器將藥液滴入喉腔及聲帶表面,。如此反復2~3次后,,可達到良好麻醉效果。
②對少數頸部短粗的成人或年幼不合作兒童,,不能暴露聲門時,,可使用全麻。
③對嬰兒,,一般在無麻下進行直接喉鏡檢查,。
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